膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙，缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。
滑疝即腹股溝滑動(dòng)疝，系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出，構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無特征性表現(xiàn)，術(shù)前難以確診，常在術(shù)中確診。
什么是膈疝滑疝
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-10-093933次
膈疝和滑疝的概述：
膈疝的治療：
膈疝的治療視分類而有區(qū)別，成年人的食管裂孔滑疝，往往癥狀不重，無消化道梗阻癥狀，可以保守治療，包括減肥、不飽食，睡覺宜頭高位及右側(cè)臥位；酌情使用抗酸/抑酸及保護(hù)胃黏膜藥物；術(shù)后給予患者具補(bǔ)益中氣功效的藥物補(bǔ)中益氣湯，助其膈肌保障正常位置。嬰幼兒膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺發(fā)育不良，年齡越小，病情越重，對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇亦從盡早急診手術(shù)轉(zhuǎn)為改善肺功能、降低肺動(dòng)脈壓力后擇機(jī)手術(shù)；創(chuàng)傷性膈疝原則上是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、盡早采取手術(shù)治療。
滑疝的治療：
均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)的關(guān)鍵是先游離、回納滑出的臟器，重新構(gòu)成一個(gè)完整的疝囊后再作高位結(jié)扎和疝修補(bǔ)術(shù)。
1、疝囊成形和高位結(jié)扎：
（1）Bevan法：常用的手術(shù)法，適用于較小的滑動(dòng)疝，如盲腸滑出。
（2）La Roque法：適用較大的滑動(dòng)性疝，如乙狀結(jié)腸滑出。
（3）Ponka法：適用于較大的滑動(dòng)疝。
2、疝修補(bǔ)術(shù)：
滑疝的特點(diǎn)是疝環(huán)被撐大，腹壁各層腱膜及腹橫筋膜強(qiáng)度嚴(yán)重受損，故修補(bǔ)內(nèi)環(huán)時(shí)較常采用Bassini法修補(bǔ)，或采用網(wǎng)片修補(bǔ)。
以上內(nèi)容僅供參考
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滑疝是怎么回事滑疝是疝氣里比較少見的，主要就是女孩最常見。而且常見滑疝的內(nèi)容物就是以大網(wǎng)膜，然后女孩可以出現(xiàn)卵巢，或者子宮，所以滑疝就是內(nèi)容物進(jìn)入疝囊以后，就是所謂的我們觸及這包塊，它不能夠自己還納到腹腔，這種情況下就是所謂的滑疝，而且也可以稱為難復(fù)性疝。所以基本來說這種疝一旦確定以后，我們需要超聲進(jìn)行輔助檢查，然后明確疝內(nèi)容物。尤其是女孩，我們需要明確是否有卵巢，或者子宮這種附件。一旦說明確以后有這種結(jié)構(gòu)，我們有可能是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)檫@種情況下一旦出現(xiàn)崁頓，就是缺血壞死的情況，是可以影響孩子的一生的。所以一旦確定以后，我們建議家屬及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，采取手術(shù)治療為主。然后對(duì)于一些可能就是難復(fù)性的，比如倒模這種情況下，有可能需要擇期進(jìn)行手術(shù)，但是也是建議發(fā)現(xiàn)以后能夠盡早手術(shù)。而且這種手術(shù)往往就是它粘連比較重，所以可能會(huì)采取腔鏡手術(shù)探查，但是不一定能解決，有可能就是需要進(jìn)行切開手術(shù)。
02:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-01 7544次
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食管裂孔疝是膈疝嗎食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個(gè)空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個(gè)部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個(gè)小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個(gè)洞叫食道裂孔。當(dāng)這個(gè)小洞增大的時(shí)候，肚子里的胃疝到胸腔的時(shí)候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。
01:10
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 5191次
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什么是膈疝和食管裂孔疝膈疝一般是指腹內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌的薄弱環(huán)節(jié)或者是缺損部位，或者是創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔的病理狀態(tài)，在臨床上一般分為食管裂孔疝，先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。食管由后縱膈通過膈肌后部的孔進(jìn)入腹腔，此孔一般稱為食管裂孔，胃賁門部以及食管腹段，或者是腹腔內(nèi)臟經(jīng)過此孔或者是旁邊凸入胸腔，稱為食管裂孔疝，一般來說食管裂口疝是膈疝中最常見的一種。占90%以上。語音時(shí)長 1:02”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-06 3447次
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什么是膈疝寶寶膈疝是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的膈肌缺損，腹腔臟器疝入胸腔及胚發(fā)不良，膈疝，可能對(duì)心肺功能以及全身情況造成不同程度的影響，新生兒的急危重癥之一。具報(bào)道，先天性膈疝的發(fā)生率為一比五千到一比兩萬，但是病死率可以達(dá)到40%到60%，膈疝死亡的原因是合并了不同程度肺發(fā)育不良，根據(jù)其發(fā)生的部位，先天性膈疝可以分為修復(fù)裂孔疝，占到85%到90%，還有就是胸骨后疝，在2%到6%，第三種就是食管裂孔疝，僅占少數(shù)。語音時(shí)長 1:48”
蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-11-27 2258次
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什么是膈疝滑疝病情分析：膈疝滑疝主要是由于經(jīng)過膈肌創(chuàng)傷裂口或者薄弱孔隙缺損進(jìn)入腹腔所導(dǎo)致的一種疾病?；疾∑陂g病人要注意給予高蛋白，高維生素的飲食，多吃一些易于消化的食物。意見建議：建議病人應(yīng)該通過外科手術(shù)修復(fù)的方式來進(jìn)行治療，然后期間在必要的情況下可以配合胃腸減壓和保持電解質(zhì)酸堿平衡的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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什么是膈疝病情分析：膈疝一般多是由于先天性發(fā)育不良或者是胸部以及腹部受到創(chuàng)傷所導(dǎo)致的一種恒哥的先天性或者是創(chuàng)傷性的裂口導(dǎo)致的一種病情。一般會(huì)表現(xiàn)為下腹痛以及惡心或者是消化道出血以及咳嗽、咳痰、胸悶的癥狀。意見建議：當(dāng)孩子出現(xiàn)了這種情況的時(shí)候，要及時(shí)的給孩子采取抗栓一栓藥物進(jìn)行治療，如果病情比較嚴(yán)重的話，建議采取手術(shù)治療是會(huì)有所緩解的。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-04-29 2602次
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膈疝是什么膈疝是內(nèi)疝的一種，是指腹腔實(shí)質(zhì)臟器等通過膈肌移位移動(dòng)到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)，可以分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性的膈疝，膈疝分為創(chuàng)傷性膈疝、非創(chuàng)傷性膈疝，后者又可以分為先天性與后天性兩類。非創(chuàng)傷性膈疝中，最常見的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如，食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達(dá)90%以上，形成食管裂孔疝
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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膈疝術(shù)后便秘膈疝術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化，有可能會(huì)對(duì)胃腸功能產(chǎn)生一定的影響，有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進(jìn)行比較長的臥床休息，休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時(shí)候主要就是進(jìn)行對(duì)癥治療，注意調(diào)節(jié)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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