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• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個地方就沒有長好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來的時候局部會有一些異位的血管，這些異位的血管可能會牽拉、壓迫，使得這個地方變窄了。第三類是后天性的，比如因為后天的腫瘤、結石，導致神經輸尿管出口的狹窄。那么對于這幾種病因的治療：第一，腔內治療，就是經過輸尿管腔內從下往上或者從上往下，把相應的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內治療。第二，開放手術或者是腹腔鏡手術，把這個地方切開，什么地方窄把它切開，切開之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術。第三，最嚴重的方式是一個長段的狹窄怎么都破不開，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經沒有了，腎臟嚴重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結果就會導致腎臟丟失。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8931次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22568次

• 輸尿管擴張怎么辦
  輸尿管擴張是一種臨床表現，是某些疾病造成的一種臨床后果，引起輸尿管擴張首先要對其病因進行檢查、篩選，引起輸尿管擴張最常見的原因主要包括輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管息肉、狹窄以及前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱等原因引起的排尿困難，只有針對這些病因進行治療，輸尿管擴張的臨床后果才會好轉、治愈。除了這些情況之外，還有一種情況是先天性的巨輸尿管，這種情況下在出生的時候就會發生，更應該進行及時的治療，主要以手術治療為主。
  語音時長 01:22”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-02 3708次

• 右腎積水右側輸尿管上段擴張怎么辦
  對于右腎積水，右輸尿管上段擴張的病人，還是要引起特別的重視，建議及時的進行彩超，x線，CT等檢查，來明確引起右腎積水和右輸尿管上段擴張的原因，很多病人可能是存在輸尿管的梗阻，像泌尿系結石存在的時候，可以導致病人出現以上的癥狀，這時候需要及時的進行治療。如果是輸尿管結石急性梗阻，可能通過一些保守的方法來治療，像體外碎石，口服排石藥物，適當的運動等保守方法治療，就有可能將輸尿管結石排出體外。如果說輸尿管結石梗阻比較久，那可能右腎積水會比較嚴重，這時候就需要進行手術治療才可以取得更的效果。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-21 6376次

• 輸尿管擴張怎么辦
  病情分析：輸尿管擴張需要恢復輸尿管平滑肌正常收縮功能，例如運用阿托品，山莨菪堿，促進輸尿管平滑肌正常收縮，這樣能有效地改善輸尿管擴張現象。另外，輸尿管擴張，如果癥狀嚴重引起了輸尿管壞死，則建議通過手術的方法將擴張段切除。其次，如果是由于腎積水或者腎盂腎炎引起的輸尿管擴張，建議將積水引流出來，同時應用頭孢類抗生素抗炎治療。意見建議：輸尿管擴張在平時生活中，要保持輸尿管放松，切勿長期壓迫輸尿管。同時建議積極預防腎臟疾病和膀胱疾病，否則會影響輸尿管正常功能，加重輸尿管擴張現象。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1203次

• 右側輸尿管結石應該怎么辦
  病情分析：右側輸尿管有結石，如果結石小于1厘米以下，建議體外沖擊波碎石。然后再口服一些排石藥物，比如尿石通丸、排石顆粒等藥物治療、如果結石超過1厘米以上、或者結石停留超過4周以上仍然沒有排出，建議住院手術治療。意見建議：平時應適當多飲水，每天飲水量至少1500毫升。在天氣炎熱或者出汗較多的情況下，還需要適當多補水。可以適當的多活動，比如跑動、跳動等，有利于排石。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-09-02 902次

• 右側腎盂及輸尿管擴張怎么辦
  右側腎盂及輸尿管擴張可以通過使用藥物治療、手術治療，右側腎盂及輸尿管擴張可能是輸尿管結石或者輸尿管畸形等原因引起的。1、輸尿管結石：輸尿管結石通常是腎結石在排出的過程中掉落在輸尿管導致，臨床癥狀會表現為腎絞痛、血尿等，做B超檢測的時候右側可見腎盂及輸尿管擴張，如果結石體積比較小，可以在醫生的指導下服
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-04-22 1611次

• 右側輸尿管上段擴張
  右側輸尿管上段擴張通常見于尿路梗阻性的疾病，造成輸尿管上都是擴張可能是擴張的遠端有梗阻存在。一般常見的如輸尿管結石或者是輸尿管狹窄，再或者可能是由于腹腔的腫物壓迫輸尿管，造成了輸尿管閉塞，從而引起輸尿管上段積水擴張，出現這種情況一般需要去泌尿外科完善相關檢查來明確具體的病因，腹部x線檢查以及泌尿系統
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 447次