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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3485次

• 慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是臨床腎臟病醫(yī)生，應(yīng)該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長，大于三個(gè)月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)尿里面有，因?yàn)槟I臟的原因出現(xiàn)血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會(huì)出現(xiàn)，合并一些并發(fā)癥，比如高血壓，符合以上三點(diǎn)，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質(zhì)性腎炎，要具體根據(jù)病理類型來定。

  

  01:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 9522次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值指標(biāo)
  診斷急進(jìn)腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)毫無疑問是腎穿刺病理，病理類型表現(xiàn)為新月體性的腎小球腎炎。在我國采用的新月體型腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球有大新月體的形成，根據(jù)免疫病理的不同可將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型又稱為抗腎小球基體膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體和基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。二型又稱免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病。三型為少免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或盡微量的免疫球蛋白沉積，現(xiàn)已證實(shí)50%到80%的三型患者為原發(fā)性的小血管炎腎損害，腎臟可為首發(fā)，甚至唯一受累器官或與其它系統(tǒng)損害并存。
  語音時(shí)長 1:18”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-09 1688次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的
  診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值的是腎活檢。急進(jìn)性腎小球腎炎，指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成。當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上的腎功能迅速惡化，短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平，或早期出現(xiàn)少尿和無尿，我們就懷疑這個(gè)病人可能是急進(jìn)性腎小球腎炎，就需要行腎活檢。根據(jù)腎臟免疫病理，將其分為三型：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型的免疫病理特點(diǎn)為IgG和C3連腎小球毛細(xì)血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體；二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，連腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等；三型為無免疫球蛋白沉積型，其中多數(shù)與安卡相關(guān)性小血管炎有關(guān)，約三分之二的血清中可檢測到安卡。
  語音時(shí)長 1:42”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-17 2650次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一種發(fā)展迅速、預(yù)后較差的腎臟疾病，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對于患者治療至關(guān)重要。診斷此病癥有價(jià)值的手段主要包括腎小球活檢、免疫學(xué)檢查及腎功能檢查。腎小球活檢是確診急進(jìn)性腎小球腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。若發(fā)現(xiàn)腎小球出現(xiàn)大新月體，且占據(jù)腎小球囊
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的
  診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值的是腎活檢。急進(jìn)性腎小球腎炎，指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成。當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上的腎功能迅速惡化，短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平，或早期出現(xiàn)少尿和無尿，我們就懷疑這個(gè)病人可能是急進(jìn)性腎小球腎炎，就需要行腎活檢。根據(jù)腎臟免疫病理，將其分為三型
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 125次