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• 腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現

  腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 4136次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 2712次

• 原發性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
  原發性腎上腺皮質功能減退癥時又稱作Addison病，是指由于雙側腎上腺本身病變引起的，皮質激素分泌不足，而引起的一組臨床癥候群。多由自身免疫、結核、腫瘤破壞等原因所導致。診斷要點：第一、典型的臨床表現是皮膚黏膜色素沉著，乏力、疲倦、納差、惡心、嘔吐、體重減輕、低血壓、低血糖、貧血等等。第二、原發病和合并疾病的表現，比如結核引起的可以有低熱、盜汗，合并其他自身免疫病的時候，有相應的表現。第三、低血鈉、高血鉀、血皮質醇水平降低，尿游離皮質醇和尿17-羥皮質類固酮的降低，血ACTH水平升高。第四、ACTH興奮試驗有助于鑒別，原發性腎上腺皮質功能減退和腎上腺皮質功能減退，治療就是給予糖皮質激素替代治療，可以用氫化可的松、醋酸可的松和潑尼松分別在上午八點和下午四點口服。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5696次

• 原發性腎上腺皮質功能減退癥
  垂體分泌的促腎上腺皮質激素由39個氨基酸組成，其中有七個氨基酸組成的片段與促黑素細胞激素最基本的活性片段完全相同，也具有與促黑素細胞激素相似的，促進皮膚色素沉著的作用。當腎上腺皮質功能受損，糖皮質激素分泌減少，減弱了對促黑素細胞激素及促腎上腺皮質激素的負反饋抑制作用，引起促黑素細胞激素和促腎上腺皮質激素過度分泌，可使皮膚變黑。這種原因引起的色素沉著是廣泛的，尤以牙眼，指掌紋，乳暈，肛周及經常受摩擦受壓，暴露部位皮膚，色素沉著最為顯著，色素沉著的深淺不一，淡褐棕褐到焦煤樣，與某些皮膚病引起的斑塊兒狀色素沉著，及單純性肥胖患者皮膚皺褶處的色素沉著不同，應用皮質激素替代治療后，色素沉著可消退至病前水平，垂體促腎上腺皮質激素腺瘤的患者因促腎上腺皮質激素分泌過多，也可有色素沉著，但較本病要輕得多。
  語音時長 1:47”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5455次

• 腎上腺皮質功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-13 3603次

• 腎上腺皮質功能減退癥是什么病
  病情分析：腎上腺皮質功能減退癥分為原發性和繼發性兩類，原發性是由于兩側腎上腺自身免疫，結核，真菌等嚴重感染或腫瘤，白細胞浸潤等導致嚴重破壞，也可由于兩側腎上腺全部切除，或大部分切除所致。繼發性可由于下丘腦或垂體病變分泌激素或促腎上腺皮質激素減少所致。意見建議：導致本病的病因是慢性腎上腺皮質破壞和皮質激素合成代謝酶缺乏。建議到正規醫院做詳細檢查，本病屬于慢性病，應該終身使用腎上腺皮質激素作代替治療。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-02 2904次

• 原發性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
  原發性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現有乏力、疲倦、納差等。原發性腎上腺皮質功能減退癥又稱作Addison病，是指由于雙側腎上腺本身病變引起的，皮質激素分泌不足，而引起的一組臨床癥候群。多由自身免疫、結核、腫瘤破壞等原因所導致。典型的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 438次

• 如何診斷腎上腺皮質功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 582次