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• 肺癌引起的肺積水該怎么治療

  肺癌引起的肺積水，我們稱之為胸腔積液。一般是晚期肺癌腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胸膜上，而發(fā)生的胸腔積液。肺癌發(fā)生胸腔積液的特點是胸腔積液產(chǎn)生量大，產(chǎn)生速度快，對患者本身帶來的影響，比如胸悶、呼吸困難、不能平臥，導(dǎo)致患者產(chǎn)生很多焦慮的癥狀，影響患者的治療。對于胸腔積液的治療，我們內(nèi)科可以采取胸膜腔穿刺術(shù)，或者部分患者可以留置胸腔閉式引流管，來引流胸腔積液。一方面以便于醫(yī)生進(jìn)一步明確和檢查，同時可以通過減少胸水，來促進(jìn)肺的復(fù)張，減輕患者的胸悶、呼吸困難等癥狀。部分患者如果可以耐受手術(shù)的情況下，可以由胸外科醫(yī)生進(jìn)行胸膜腔的固定術(shù)，通過胸膜腔固定術(shù)來促進(jìn)胸膜腔，臟層胸膜和壁層胸膜的粘連，來進(jìn)一步減少胸腔積液的產(chǎn)生，來改善胸腔積液帶來的不適癥狀。

  

  01:43
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 8833次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7943次

• 左心衰竭怎么治療
  左心衰主要是以肺淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。癥狀上以勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。在治療上，強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管藥物是主要治療心衰的藥物。利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，減少回心血量，將多余的液體排出體外，減輕心臟的負(fù)荷。強(qiáng)心藥物主要有靜脈注射的西地蘭，可以改善心臟的收縮能力。口服藥物有地高辛，建議從小劑量開始使用。擴(kuò)血管藥物主要有硝酸酯類藥物，通過擴(kuò)張外周的血管，可以減輕心臟的前后負(fù)荷。
  語音時長 01:09”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1801次

• 心衰肺積水怎么治療
  肺積水的治療主要是以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄，有助于降低血液溶劑，減少肺血管的充血，以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮率，改善左心室功能，增加心輸血量，以動脈血管擴(kuò)張器來擴(kuò)張小動脈，減少全身血管阻力，以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。一般心衰肺積水是可以通過治療來治愈的或者是通過一些藥物去控制病癥，但是這個也要看個人的身體素質(zhì)和身體條件，現(xiàn)在很多人都沒有運動的意識，而且飲食上也比較隨意，其實我們更應(yīng)該注意飲食健康，每天多運動，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療。
  語音時長 1:13”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 8617次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8701次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 601次

• 左心衰竭引起肺淤血怎么治
  左心衰竭引起肺淤血可以用藥物進(jìn)行治療。左心衰竭時出現(xiàn)肺淤血的原因是動脈血不能及時有效的被泵出。心臟出現(xiàn)痰中帶血，而且咯血伴有胸悶氣短，甚至呼吸困難。心臟是血液循環(huán)當(dāng)中最重要的泵，有兩個主要功能，心臟負(fù)責(zé)將動脈血泵到主動脈及其分支，對重要臟器供血供氧。在治療時可以使用利尿劑，包括呋塞米、托拉塞米、托伐
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 229次

• 左心衰竭引起的咳嗽怎么治療
  左心衰竭引起的咳嗽可通過利尿、止咳、減少心臟負(fù)荷方式進(jìn)行治療，患者要到醫(yī)院診斷，遵循醫(yī)生指導(dǎo)對癥用藥。1、利尿：左心衰竭患者引起的咳嗽主要是由肺充血和肺水腫引起的，治療的關(guān)鍵是利尿，排除體內(nèi)多余的水分，減少水鈉潴留和水腫，使用利尿劑可以消除肺水腫，快速改善心力衰竭。2、止咳：左心衰竭可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 322次