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• 室間隔缺損是否都需要手術治療

  室間隔缺損，根據缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個部位的室間隔缺損如果特別小的，它會有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會建議患者觀察一下。因為這種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內會粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現出分流口比較小，但是它會有主動脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術。因為，第一，它是不會長上的；第二，它會長期的對于主動脈瓣的影響，渦流的影響，它會導致主動脈瓣脫垂。時間久了以后會有主動脈瓣關閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術。但是小的膜部瘤也不能說不做手術，我們定期觀察，一般到三歲左右能長上，當然痊愈了更好。但是如果實在長不上，我們也是需要做手術的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4940次

• 胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學的檢查，看看心臟發育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經常看到一些胎兒超聲心動圖報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴不嚴重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復查發現，他在出生以后，復查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數情況下，我們都可以進行擇期手術。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創手術，直接可以幫他做修補，做到根治。做完手術以后，這種患兒可以達到正常人的標準，甚至去當兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認為是很嚴重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 9074次

• 小兒心臟室間隔缺損
  室間隔缺損指室間隔在胚胎時期，發育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。臨床的表現取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損，分流量較小，無臨床癥狀。中型缺損，在嬰兒期就出現癥狀，大型缺損，在出生一到兩個月后，會出現呼吸急促，多汗，吸奶時常因氣促而中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時，經常夜間煩躁不安。
  語音時長 1:28”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 6424次

• 室間隔缺損的心臟檢查
  心前區常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間，肺動脈瓣區第二心音亢進。分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動脈瓣區第二心音則明顯亢進、分裂，并可伴有肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。
  語音時長 1:18”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 1761次

• 室間隔缺損多少算小
  室間隔缺損面積在3mm以下的情況下就算比較小的，這種情況有自愈的可能，可以等到孩子3歲時再復查。如果仍有缺損再考慮是否行手術治療，根據不同的缺損面積選擇不同的術式治療。大部分的這種面積的缺損都可以選擇封堵術來治療。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-25 1501次

• 胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎
  胎兒出現心臟室間隔缺損，這種情況需要積極的進行密切的進行觀察，同時應該做心臟彩超進行檢查，如果出現嚴重情況需要及時的進行手術治療，才能夠達到很好的治療效果，建議到正規醫院心外科進行詳細的檢查確診，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 3002次

• 室間隔小缺損嚴重嗎
  室間隔小缺損不嚴重，患者會有自愈的可能，需根據醫生指導進行治療。室間隔缺損是常見的先天性心臟畸形疾病，可單獨存在，亦可合并其他畸形，一般情況的室間隔缺損即為單純的心室間隔缺損。室間隔缺損是出生即存在的心臟結構異常，多因胎兒心臟在母體內發育不良所致，任何可影響這一過程的因素均可導致該病，也可能為多因素
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 205次

• 心臟室間隔缺損手術風險大嗎
  心臟室間隔缺損手術風險比較大，患者不必要太過于擔心，因為任何手術都有一定的風險。心臟室間隔缺損主要是由于患者在胚胎發育時期發育不全導致的一種異常現象，心臟室間隔缺損屬于一種先天性心臟病。通常是因為遺傳因素或者基因突變因素等導致的，患者可能會表現出呼吸困難、喂養困難、咳嗽等癥狀。出現癥狀的患者需要及時
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 473次