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右心室心肌梗死大多和下壁心肌梗死同時發(fā)生,容易出現(xiàn)低血壓,但是很少伴有心源性休克。預(yù)防和治療原則是維持有效的右心室前負(fù)荷,避免使用利尿劑和血管擴張劑。

經(jīng)積極的靜脈擴溶治療之后,并最好進行血流動力學(xué)監(jiān)測,肺毛細(xì)血管鍥壓如果達(dá)到十五毫米汞柱,應(yīng)該立即停止補液,如果補液一千到兩千毫升,血壓仍沒有回升應(yīng)該靜脈滴注正性肌力藥物,合并高度房室傳導(dǎo)阻滯的可給予臨時的起搏治療,利尿劑和血管擴張劑這一個常用的就有呋塞米、螺內(nèi)酯、或者硝酸酯類acei或者arb。

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