主要有以下幾個方面：
第一個，原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發性腹膜炎沒有這個特點。
第二，原發性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發性的腹膜炎明顯。
第三，腹腔內有沒有原發感染灶是兩者的區別關鍵。
第四，首次的腹水檢查非常重要，原發性腹膜炎都是單一的細菌感染，而繼發的腹膜炎幾乎全都是混合型的細菌感染。
第五，恰當的抗生素治療48小時以后，在隨訪腹水中，中性粒細胞的基數也對兩者有一個有明顯的幫助。
原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的鑒別要點
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2022-05-251779次
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兒童繼發性腹膜炎病因及治療關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。
02:02
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-30 4862次
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腹膜炎吃什么腹膜炎是屬于身體消耗類大的疾病，特別是對蛋白質的消耗量非常大。腹膜炎飲食應該做到營養豐富、清淡可口。腹膜炎患者進餐時間要有規律，特別是急性胰腺炎患者，應少量多餐，而且注意選用軟、容易消化的半流質或者軟質食物，不要暴飲暴食；同時蛋白質要適量供給，不能太多，還要補給足夠的碳水化物；再者就是注意補進足夠的維生素和微量元素?；颊咭喑砸恍┯星鍩崂蚬πУ氖澄?，例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚腥草等這一類清熱解毒效果好的食物；還可以喝魚腥草茶，并且每天攝入水的量要多于2500ml。
01:40
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-20 6931次
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繼發性腹膜炎繼發性腹膜炎是相對于原發性腹膜炎的，總體上來說在普外科可大多數是屬于繼發性腹膜炎這種情況的患者比較多。繼發性腹膜炎在腹腔內一般都可以找到明確的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，闌尾炎、闌尾化膿性炎以及闌尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、膽囊炎等等都可引起繼發性腹膜炎。繼發性腹膜炎診斷成立后，一般來講采取手術治療的比較多一些，對于病情比較輕或者是病程超過24小時而且腹痛，腹膜炎體征減輕或者是伴有嚴重的心肺臟器功能不全，不能耐受手術的患者可以進行保守治療。例如胃腸減壓，補液，抗感染感染等治療，腹腔鏡探查術或者是開腹手術是治療繼發性腹膜炎的手術方式，大多數醫院采用開腹手術，不過越來越多的醫院采用腹腔鏡手術，腹腔鏡手術具有創傷小恢復快，切口美觀，不容易感染等等優點，患者恢復一般也比較快，但是腹腔鏡有其嚴格的適應癥。語音時長 1:55”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-23 3047次
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繼發性腹膜炎急性腹膜炎是外科最常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學性刺激和物理性損傷等引起。按照發病機制可以分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎兩類，而繼發性腹膜炎是最為常見的腹膜炎。腹腔空腔臟器穿孔外傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發性腹膜炎最常見的原因，如十二指腸潰瘍，急性穿孔，胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激誘發化學性腹膜炎繼發感染后成為化學性腹膜炎，急性膽囊炎，膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管膀胱破裂，腹腔污染及經腹壁傷口進入細菌，也可以很快形成腹膜炎，腹腔內臟器炎癥擴散也是急性。繼發性性腹膜炎的常見原因，如急性闌尾炎，急性胰腺炎，女性生殖器官化膿性感染等。其他的如腹部手術中的腹腔污染，胃腸道膽管，胰腺尾合口滲漏，腹前后壁的嚴重感染也可以繼發的引起腹膜炎。語音時長 1:31”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-26 2817次
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繼發性腹膜炎是什么病情分析：繼發性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該首先應用比較廣泛的抗菌藥物來進行治療；然后應該針對原發疾病做外科手術的處理；存在膿液時需要引流膿液。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-12 1202次
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原發性腹膜炎是什么病情分析：原發性腹膜炎是一種由于病原菌經血運侵入腹腔所導致的疾病，另外也與病原菌經生殖道或者腸壁侵入腹腔有非常大的關系。意見建議：建議病人應該及時的使用對病原敏感的抗生素或者廣譜抗生素來進行治療，不要耽誤了病情，否則有可能出現脫水，肺炎或者盆腔膿腫等嚴重的并發癥。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 901次
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原發性腹膜炎的病因原發性腹膜炎又稱為自發性腹膜炎，腹腔內沒有原發病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌或大腸桿菌。發病原因一般有三種：第一種是血行播散，致病菌，如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道或泌尿系感染灶，通過血行播散至腹膜，嬰兒的原發性腹膜炎大多是屬于這一類。第二種是上行性感染，由于女性生殖系統和外界是相通，來自女
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 149次
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原發性腹膜炎的病因原發性腹膜炎，又稱為自發性腹膜炎，指的是腹腔內無原發疾病或損傷而發生的細菌性腹膜炎。其病因多樣，主要包括血行感染、上行性感染、直接擴散以及透壁性感染。1、血行感染：當身體其他部位存在感染時，病原菌可通過血液循環播散至腹腔，引發腹膜炎。常見的
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2025-02-24 0次
