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概述:

銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,以表皮角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生伴角化不全,真皮微血管迂曲擴(kuò)張及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理生理學(xué)特征。

病因:

  1. 遺傳  銀屑病具有遺傳傾向。

  2. 感染  急性點(diǎn)滴狀銀屑病患者常因鏈球菌性扁桃體炎或上呼吸道感染后發(fā)病。

  3. 免疫  銀屑病是一種T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常性疾病。

  4. 環(huán)境因素  吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、睡眠不足等生活方式因素。精神創(chuàng)傷與應(yīng)激事件、心理壓力、飲食因素、藥物因素、內(nèi)分泌、過(guò)敏等因素。

對(duì)癥用藥建議:

1.一般治療  針對(duì)不同病因類型病期給予相應(yīng)治療。如急性點(diǎn)滴狀銀屑病長(zhǎng)因上呼吸道感染誘發(fā)應(yīng)給予抗生素,細(xì)胞免疫功能低下,白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常者給予提高免疫功能及升高白細(xì)胞藥物治療,精神因素誘發(fā)者急于鎮(zhèn)靜劑,配合心理治療。

2.局部治療  

①糖皮質(zhì)激素應(yīng)用最廣有明顯療效,常選用中效糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松軟膏、醋酸曲安西農(nóng)尿素乳膏、哈西奈德乳膏。

②維a酸類0.05%他扎羅汀凝膠,每天睡前半小時(shí)使用一次。

③維生素d3類似物:鈣泊三醇軟膏。

④各種角質(zhì)促成劑如5%到10%黑豆餾油、糠餾油、松餾油、3%水楊酸軟膏。

3.全身治療  

(1)維生素制劑 ①維生素b12肌注,適用于兒童點(diǎn)滴狀銀屑病。②維生素c。③維生素d2適用于膿皰型銀屑病。

(2)維a酸類:阿維a酯及阿維a酸。

(3)抗生素  適用于伴有扁桃體炎、上呼吸道感染者可選用青霉素及大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類抗生素。

(4)糖皮質(zhì)激素適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型銀屑病。

(5)免疫抑制劑:甲氨蝶呤、環(huán)孢素。

(6)生物制劑

4.物理療法①浴療②光療③光化學(xué)療法

飲食注意:

銀屑病的飲食注意事項(xiàng)因人而異。銀屑病急性期由于瘙癢癥狀較明顯,應(yīng)忌食辛辣魚腥類食物,戒煙限酒,多食新鮮蔬菜水果;對(duì)于銀屑病靜止期或消退期,尤其對(duì)于紅皮病型銀屑病患者多合并低蛋白血癥,應(yīng)多食高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等,少量飲用紅酒。此外銀屑病患者多合并有高脂血癥,應(yīng)少食高脂肪食物。本病多發(fā)生于冬季,建議患者多使用白色食物,如蘿卜、荸薺、蓮藕、山藥等,具有入肺養(yǎng)陰的功效。

以上內(nèi)容僅供參考

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