繼發(fā)性高血壓指的是某些確切的疾病導致的血壓升高，繼發(fā)性高血壓約占全部高血壓患者的5%～10%，血壓升高只是某些疾病的臨床表現(xiàn)，當查出病因并積極有效的治療后，高血壓可以治愈或者是明顯緩解。
繼發(fā)性高血壓最常見的原因
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-04-224863次
概述：
常見病因：
1.腎性
（1）腎實質性高血壓:常見的疾病有急、慢性腎小球腎炎，多囊腎，痛風性腎病，梗阻性腎病，和狼瘡性腎炎等。腎實質性高血壓是青少年高血壓的主要病因，也是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。
（2）腎血管性高血壓:常見的為腎動脈狹窄，引起腎動脈狹窄最常見的病因為動脈粥樣硬化和大動脈炎。
2.內分泌性
（1）原發(fā)性醛固酮增多癥:本癥引起的血壓升高，大多數(shù)為輕、中度的升高，臨床特征為高血壓伴有低血鉀。由于電解質代謝障礙，本癥可出現(xiàn)肌無力、周期性麻痹、煩渴、多尿等癥狀。
（2）嗜鉻細胞瘤:典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓升高，并伴有心動過速、頭痛、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。
（3）庫欣綜合征。本癥常見的臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多等表現(xiàn)。
3.其他病因:例如睡眠呼吸暫停綜合征，主動脈縮窄，藥物性高血壓等。
相關檢查：
1.腎實質性及腎血管性高血壓:可行實驗室檢查包括血、尿常規(guī)，腎功能，血脂，血糖以及24小時尿蛋白定量測定等；腎血管性高血壓，可行腎動脈B超。
2.內分泌性高血壓:可行血、尿兒茶酚胺，腎上腺CT，醛固酮測定等。
3.睡眠呼吸暫停綜合征:其診斷金標準是多導睡眠監(jiān)測。
以上內容僅供參考
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引起繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發(fā)性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫(yī)學上所說的，腎上腺皮質增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯(lián)合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發(fā)性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發(fā)現(xiàn)他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發(fā)性高血壓的一種。再有就是說皮質醇增多癥，皮質醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質激素分泌過多，導致的腎上腺皮質增生，或者是腎上腺皮質瘤引起的糖皮質激素過多，就是體內的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發(fā)展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發(fā)性高血壓。
02:54
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-25 2629次
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繼發(fā)性高血壓常見病因繼發(fā)性高血壓常見的病因。首先第一類，是腎上腺的疾病。比如常見的原發(fā)性醛固酮增多癥，還有嗜鉻細胞瘤。腎上腺是體內的一個內分泌器官，它分泌了各種各樣的激素，如果有原發(fā)性醛固酮增多癥的話，會導致病人出現(xiàn)嚴重的低血鉀，出現(xiàn)水鈉潴留的情況會導致高血壓。另外一個疾病嗜鉻細胞瘤，體內的兒茶酚胺類激素分泌會大量增多，短時間分泌大量的兒茶酚胺，會導致病人短時間血壓的急劇上升，這是比較常見的，兩類繼發(fā)性高血壓的原因，除此之外，還有腎動脈狹窄。如果腎臟血管，出現(xiàn)了嚴重狹窄，也會導致高血壓的疾病。我們知道，如果說一個管道，非常重要的節(jié)點發(fā)生堵塞了，那這個管道里面的壓力，就會急劇的上升，而腎動脈狹窄導致的血壓升高，主要是這方面的原因，另外一些常見的，繼發(fā)性高血壓的原因，還有睡眠呼吸暫停綜合征，簡稱鼾癥。就是睡覺總是打呼嚕，大家都覺得打呼嚕的人睡得很香，但實際上打呼嚕的人是睡得很香，但是他睡眠質量不高。主要是因為他在打呼嚕的時候，如果有呼吸的暫停的話，會在睡眠的過程，出現(xiàn)嚴重的低氧，嚴重的低氧會導致交感神經的興奮，會導致血壓的升高，也會導致繼發(fā)性的高血壓。除此之外還有一些其它的疾病，比如說甲亢也會導致高血壓，還有一些其它的相關疾病。想要排除這些繼發(fā)性高血壓的疾病，還是需要去醫(yī)院，做一些相關的檢查。
02:22
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 12291次
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繼發(fā)性高血壓最常見的原因繼發(fā)性高血壓最長的原因是原發(fā)性的醛固酮增多癥，它占繼發(fā)性高血壓比例非常的多，主要臨床表現(xiàn)為血壓升高，并伴有低鉀血癥，病人可以出現(xiàn)周身乏力、血鉀偏低的現(xiàn)象，做腎上腺薄層強化ct和腎上腺的彩超有利于診斷，可以發(fā)現(xiàn)腎腺皮質有結節(jié)樣的增大。通過手術治療可以根治，除此之外，還有其他的繼發(fā)性高血壓，例如嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質增生癥、皮質醇增多癥、慢性腎炎、腎小球腎炎、腎盂腎炎等，這些都可以引起繼發(fā)性高血壓，除此之外，還有腎動脈的狹窄以及主動脈的狹窄等。語音時長 1:08”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-09 2186次
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最常見繼發(fā)性高血壓腎實質性高血壓病因為原發(fā)和繼發(fā)性腎臟實質病變，這是最常見的繼發(fā)性高血壓之一，其血壓升高長為難治性，是青少年患高血壓急癥的主要病因。常見的腎臟實質性疾病包括急、慢性腎小球腎炎，多囊炎、慢性腎小管病變，慢性腎盂腎炎，梗阻性腎病，代謝性疾病腎損害，痛風性腎病、糖尿病腎病，系統(tǒng)性和結締組織疾病腎損害，狼瘡性腎炎，硬皮病，腎臟腫瘤，腎速流等。語音時長 1:22”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-04 1733次
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么病情分析：腎實質性疾病是最常見引起的繼發(fā)性高血壓的，慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均可以引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期會出現(xiàn)高血壓，終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā)。意見建議：根據(jù)病史，尿常規(guī)和尿沉渣細胞計數(shù)不難，與原發(fā)性高血壓的腎臟損害相鑒別，一定要及時針對原發(fā)病來治療，可以控制血壓。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-16 1502次
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繼發(fā)性高血壓成人常見原因繼發(fā)性高血壓成人常見原因，主要有腎性的，內分泌性的和一些其他原因引起的，其中腎性原因包括：腎實質性的病變和腎血管性的病變引起的。腎實質性的，疾病主要包括，急慢性的腎小球腎炎，慢性的腎小管間質病變，和代謝性的疾病腎損傷。腎血管性的原因主要就是腎動脈狹窄。內分泌性的主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥，由于原發(fā)性的醛固酮增多，造成鈉水潴留而形成的高血壓，那就是嗜鉻細胞瘤過度分泌兒茶酚胺引起的高血壓。肢端肥大癥的患者也會導致水鈉潴留，引起血壓升高。其他引起繼發(fā)性高血壓的原因，主要包括，主動脈的狹窄和藥物性高血壓。所以治療繼發(fā)性高血壓，主要是針對病因進行治療。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 1704次
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解，常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，以腎性的最為常見。腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種，可分為腎實質性高血壓和腎
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-14 1185次
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繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓的常見原因包括腎實質疾病、腎血管疾病、內分泌疾病等。1、腎實質疾病：腎實質疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因，其機制包括腎濾過功能下降引起的水和鈉潴留以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，包括快速進展性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等。2、腎血管疾病：各種腎血管疾病導致腎血供不足，腎小球血漿灌注減
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-16 364次
