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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5722次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5030次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。這時候就要進行輸血治療，一般來說沒有持續出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞，血細胞比容應該上升4%，有活動性出血時不論血細胞比容多少都應該進行輸血。如果血小板小于五十的話，都應該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應該輸注新鮮的血漿，對于大出血的，應該積極的給予備血治療。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 13085次

• 消化道出血輸血的指征
  第一，改變體位的時候出現暈厥，血壓下降和心率加快。第二，出現失血性休克，收縮壓小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命體征不穩要立即輸血治療。第三，血紅蛋白低于70克每升或者是血細胞比容低于25%。只要達到上述三條中的其中一條，可以輸血治療。另外輸血的量要視患者的周圍循環動力學，以及貧血改善而定，尿量是有價值的參考指標，應注意避免因輸液輸血過快過多而引起的肺水腫，原有心臟病或老年患者必要的時候可根據中心靜脈壓調節輸液量。
  語音時長 1:27”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-29 15466次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 2908次

• 上消化道出血怎么輸血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活動性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個時候就要考慮進行輸血。意見建議：首先根據患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個單位。然后抽血送輸血科進行血型鑒定以及配血，配血以后由醫務人員將血液送到病人所在科室，核對以后進行輸血。輸血時要觀察有沒有輸血的不良反應。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 2401次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數小時內失血量超出1000毫升或循環血容量的20%。其臨床主要表現為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環衰竭，這是常見的急癥，病死率高達8%至13.7%
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 288次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指發生在食管、胃、十二指腸等上消化道部位的出血現象。這是一種常見的消化系統急癥，可能由多種原因引起，以下幾點為主要原因：1、消化性潰瘍是導致上消化道出血的常見病因，尤其是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這些潰瘍可能侵蝕血管導致出血。2、
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-26 0次