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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4212次

• 心臟瓣膜病可以治愈嗎

  心臟瓣膜病多數情況下是指人體的四個瓣膜可能會出現狹窄或反流，不論是狹窄還是反流很難達到所謂的百分之百的治愈，可以通過心臟手術進行瓣膜的修復或叫做成型，但瓣膜已經形成的病變，如風濕性心臟瓣膜病，可以導致瓣葉的增厚、瓣葉的變形，很難再恢復到原來的初始狀態，而是對其進行一系列的成型手段，使其功能有所恢復。另外一方面如一些退行性的疾病，很多病人的心臟瓣膜呈松大、冗余的表現，可能需要切除多余的瓣葉組織，將其瓣環進一步的縮小。因此能夠在功能上給其一定的治愈，但是沒有辦法讓瓣膜恢復到原來的狀態。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2479次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術后都可以應用。但是使用華法林需要每月監測凝血功能，使國際化標準比值維持在2~3。如果患者有使用特殊藥物期間，需要隨時監測凝血功能。現在有不需要監測凝血功能的藥物就包括達比加群或利伐沙班，但是此兩類的藥物不可以用于心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術后的抗凝。房顫的危險評分標準如下，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大約75歲2分，65~74歲1分，過去有栓塞病史2分，有外周血管病史1分。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-07-06 5141次

• 風濕性心臟瓣膜病服用抗凝藥注意事項
  慢性心房顫動者若無禁忌，長期服用華法林預防血栓形成。心臟人工機械瓣膜置換術后由于人工瓣膜的影響，易使血液在瓣膜及其周圍凝固形成血栓，血栓影響瓣膜功能，或可出現血栓脫落而至栓塞，為避免血栓形成，需終身服用抗凝藥物。抗凝治療的過程中如出現齒齦出血，血尿，黑便，皮下瘀斑或散在出血點月經過多等現象時，提示用抗凝劑藥物過量。如突感明顯頭暈，頭痛，突發性胸悶偏癱失語時要盡快到醫院就診，以防腦出血和抗凝劑不足引起的腦血栓。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 2158次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現時，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預防血栓的形成，避免出現腦栓塞以及下肢動脈的栓塞。但是在用藥期間應該注意定期復查國際化標準比值盡量的把國際化標準比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應該定期復查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料。控制好血壓血脂，血糖，適當參加一些有氧運動。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-09 1704次

• 如何預防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規律，適當休息，勞逸結合 感到勞累勿強迫工作，隨時測量血壓，脈搏的情況，睡覺前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點。意見建議：控制飲水，許多人認為多喝水就是好的，其實不是，每天喝水量不要超過1000毫升，過多的水分易導致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 3601次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 151次

• 心臟瓣膜性房顫需要抗凝嗎
  心臟瓣膜性房顫患者一般需要抗凝，患者抗凝治療的指征一般是血栓栓塞風險大于等于一分。心臟瓣膜性房顫患者需要進行抗凝治療，比如二尖瓣重度狹窄、重度關閉不全、二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術等，術后會發生異物刺激下的凝血反應，房顫發作時，血栓容易脫落，造成動脈栓塞，因此心臟瓣膜性房顫，需要抗凝。房顫發作時，心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 486次