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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38874次

• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹Ｊ强梢姷模茴A(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12167次

• 慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括如下：一、患者長(zhǎng)期存在有慢性腎臟疾病史，比如有血尿、蛋白尿，時(shí)間超過3個(gè)月。二、患者腎小球?yàn)V過率降低約為10-20ml/min，或者血肌酐明顯升高，達(dá)到451-707umol/L。三、伴隨有相應(yīng)的臨床癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲下降，有惡心嘔吐，雙下肢出現(xiàn)水腫，有血壓升高，患者也存在不同程度貧血，有代謝性酸中毒，也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，患者感覺到四肢乏力，夜間排尿次數(shù)增多，有嗜睡，反應(yīng)遲鈍等等。符合這些標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷慢性腎衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 11105次

• 急性腎衰竭的鑒別診斷
  1、與腎前性氮質(zhì)血癥鑒別，可行補(bǔ)液試驗(yàn)和尿液診斷指標(biāo)檢查。2、與腎后性尿路梗阻鑒別，可行超聲顯像和X線檢查來幫助確診。3、腎小球或腎微血管疾病鑒別，根據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎活檢可以幫助鑒別。4、與急性間質(zhì)性腎炎鑒別，根據(jù)近期用藥史，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)酸痛、血嗜酸性粒細(xì)胞增多等臨床表現(xiàn)，尿化驗(yàn)異常并有腎小管及腎小球功能損傷等作鑒別，腎活檢有助于確診。5、與腎血管阻塞鑒別，雙側(cè)腎或孤立腎腎動(dòng)脈栓塞或靜脈血栓形成均可引起急性腎損傷，在臨床上較罕見，可表現(xiàn)為嚴(yán)重的腰痛、血尿和無尿等，血管造影能明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-29 5539次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒素潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球?yàn)V過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續(xù)三個(gè)月或以上。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2103次

• 引起腎衰竭的原因
  導(dǎo)致腎衰竭的原因，一方面可見于嚴(yán)重的低血壓，使腎臟的血液灌注不足，而導(dǎo)致腎小球缺血缺氧，功能喪失，另一方面某些腎臟毒性的藥物，比如甘露醇，馬兜鈴酸，氨基糖苷類抗生素，可堵塞腎小管而引起尿液回吸收障礙，出現(xiàn)液體潴留，尿量減少，進(jìn)而出現(xiàn)腎衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1903次

• 腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、化驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查及腎臟病理檢查等多方面的綜合評(píng)估。其核心在于判斷腎臟功能是否出現(xiàn)部分或全部喪失。臨床癥狀方面，腎衰竭患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、乏力等癥狀，并可能伴隨食欲不振、尿量減少、皮膚瘙癢等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎衰竭主要以臨床表現(xiàn)、血生化檢查、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等輔助檢查結(jié)果為診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、臨床表現(xiàn)：慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要為代謝紊亂表現(xiàn)和全身多系統(tǒng)病變的表現(xiàn)，如惡心、乏力、心律紊亂等。2、血生化檢查：慢性腎衰竭還可合并水、電解質(zhì)等多種代謝紊亂，血生化檢查可見血漿蛋白降低、血鈣降低、血磷升高、高鉀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-12 825次