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• 膽囊炎需要手術嗎

  膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。得了急性膽囊炎，經過保守治療，病人百分之八九十可以治好，當然就不用手術了。10%到20%，這么一些病人，通過保守治療效果不好，反而病情加重，高熱、膽囊化膿、壞疽，白細胞兩萬多，這個時候顯然，就需要手術進行干預。慢性膽囊炎在治療過程當中，可能病人反復發作，或者是疼痛加劇，而反復發作影響到生活和工作。急性發作可能是膽囊小結石，牽動到膽囊管上，引起膽囊炎的急性發作，這些都需要手術進行治療。

  

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  張憲斌 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-19 6007次

• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18318次

• 膽囊炎手術指征
  首先要分清楚膽囊炎是哪種類型的。膽囊炎有兩種類型，一種是急性的結石性的膽囊炎，一種是非結石性的膽囊炎。非結石性的膽囊炎在臨床上很容易并發壞疽穿孔。所以一經診斷是非結石性的膽囊炎，原則上都應該進行早期的手術治療。如果病人的癥狀很輕微，也可以在嚴密的觀察下進行積極的非手術治療。如果發現病情惡化，那么及時進行手術治療。結石性的膽囊炎原則上也是需要進行手術治療的。病人應該爭取擇期手術。第一、如果膽囊炎的病人的病情在非手術治療的過程中，發生病情惡化或者治療無效的情況，也需要進行手術治療。第二、如果病人是患有急性化膿性膽管炎，或者是急性的壞死性胰腺炎，或者是膽囊穿孔并發慢性的腹膜炎等等，這些情況也要進行急診的手術。第三、如果病人的發病時間在48到72小時之內，也可以選擇急診的手術治療。這是膽囊炎急診手術的一個適應癥。1、結石性的膽囊炎絕大部分都是因為結石引起的。結石性膽囊炎病人在非急診手術時間，也就是在不是發作期間可以選擇進行手術。2、如果病人合并膽囊結石直徑在兩到三厘米以上，合并膽囊息肉直徑在一厘米上，也需要進行手術。3、就是膽囊壁明顯增厚，并有慢性膽囊炎的表現，這些也是需要進行手術切除的。
  語音時長 2:27”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-02-26 7302次

• 慢性膽囊炎膽囊結石的手術指征
  慢性膽囊炎和膽囊結石，一般首選內科治療，在內科治療的基礎上，如果出現以下癥狀和表現則需要考慮外科手術治療：一、疼痛無緩解或者反復發作，影響患者的生活和工作。二、膽囊壁逐漸增厚，達到4毫米或者4毫米以上。三、膽囊結石逐年增多，增大，考慮膽囊功能減退或障礙。四、膽囊壁呈陶瓷樣改變。
  語音時長 1:04”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 2241次

• 急性膽囊炎的手術指征
  病情分析：在臨床上急性膽囊炎這種疾病的手術指征主要包括膽囊水腫，穿孔，壞疽或者是反復發作等。另外也包括進行一些保守治療后效果不是很理想等手術指證。意見建議：建議病人在手術治療的同時也應該配合吃一些消炎利膽片等藥物來進行治療，緩解右上腹部出現劇烈性疼痛的臨床癥狀。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-13 1403次

• 高血壓腦出血的手術指征包括哪些
  病情分析：高血壓腦出血的手術指征主要是根據出血量的多少，一般情況下幕上血腫大于30毫升，幕下血腫大于10毫升就要采取手術治療。另外，要結合患者的情況，如果患者有明顯的腦疝形成，意識障礙。還有就是，如果患者中線結構移位明顯，中線結構移位大于1.5公分等等，這都是手術指征。意見建議：腦出血后，一定要根據患者的具體情況采取不同的治療措施。早期一定要注意休息，加強護理，按時翻身拍背，預防并發癥的出現。另外要協助患者肢體功能的活動，預防下肢靜脈血栓的形成。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-23 1403次

• 膽囊結石手術指征
  一般治療膽囊結石是會首選腹腔鏡膽囊切除術，這種手術相比于傳統手術創傷面積是比較小，患者的預后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進行手術治療。一般膽囊結石的患者需要進行手術的指征為：1、結石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-08 6724次

• 膽囊炎切除手術
  膽囊炎如果比較嚴重出現化膿性感染，膽囊穿孔，膽囊結石，導致膽囊的功能喪失，這個時候可以行膽囊切除術，以防膽囊炎復發。膽囊炎多數是由于膽囊管阻塞或細菌侵襲引起，常有的癥狀右上腹劇痛或絞痛，疼痛突然發作，十分劇烈，可伴有口苦，口干，腹脹納差，惡心，嘔吐發燒等癥狀。膽囊炎診斷需要行腹部b超和腹部ct檢查，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 167次