腸外瘺，單單從字面上即可猜出其大概含義，指的是胃腸消化道內的內容物經腸道的病變部位溢出（流出）到腸道外或腹腔及體外。腸瘺可分為腸外瘺，即消化液經腹壁流至體外，這也是臨床最多見的一種腸瘺。另一種為腸內瘺，即消化液流至病變部位附近的其它臟器，如十二指腸結腸內瘺、小腸-小腸內瘺、腸道膀胱瘺、腸道陰道瘺。大多數的腸瘺是腹部外科、婦科手術后的一種并發癥，并不是一種常見病及多發病。可見于胃癌、結腸癌、直腸癌術后，也可見于胃大部分切除、十二指腸手術、小腸部分切除術后。并可見于外科急診手術術后，如闌尾炎、車禍外傷、腹部刀扎傷、急性腸梗阻術后；同時也見于婦科術后，如卵巢癌術后、宮頸癌術后等等。此外，有時肝膽、胰腺手術、腎臟手術后也可發生腸外瘺。另外，有一小部分腸瘺并沒有腹部手術史，而是自發性的，如克羅恩病合并的腸內瘺及腸外瘺。
腸瘺是什么疾病
樊躍平主任醫師
中國醫科大學航空總醫院普外科
2018-09-104863次
概述：
腸瘺的診斷：
腸瘺的診斷相對并不復雜。但是，僅僅明確了存在腸瘺是不夠的，還需經過系統的、完善的各項影像學及內鏡檢查，對腸瘺的部位、竇道的情況、腹腔內情況及整個消化道情況作一充分了解，并爭取能與原手術醫師充分溝通，盡量詳細了解當時手術時的情況及手術方式，這樣才能對腸瘺有一個全面的評估及診斷。
腸瘺是一個“長程”的疾病，需要打“持久戰”。大多數腸瘺的治療少則3個月，多則半年甚至更長時間。也有少部分腸瘺患者，如十二指腸瘺、空腸瘺、胃瘺等，兩周至四周左右也有治愈的。腸瘺不僅僅整個病程治療時間長，而且其醫療費用花費也較多。
腸瘺的治療：
腸瘺的治療分為三個階段，即穩定、評估階段，維持階段，確定性治療階段。其治療手段大體分為“快速自愈”的非手術治療及確定性手術治療。對于管狀瘺的患者，尤其是腸瘺部位較高，如十二指腸、上段空腸瘺，可考慮行“快速自愈”的非手術治療，且往往許多這樣的腸瘺患者經過這種治療達到了痊愈的目的。我曾經治療過的一個患者，同時合并胃瘺及十二指腸瘺，經過2周的非手術治療，最終獲得了痊愈。另一種治療是確定性手術，即腸瘺病變部位的切除+消化道重建。手術方式多適用于唇狀瘺的患者，經非手術治療無效的患者及多發瘺、復雜瘺的患者。
腸瘺是一種十分復雜、十分兇險的疾患。在腸瘺治療的過程中，我們常常要遇到各種危及生命的并發癥，我們稱之為“過五關，斬六將”，即嚴重腹腔感染、消化道大出血、水電解質紊亂、嚴重營養不良及多器官功能障礙。所以腸瘺無小病。
但是應該看到，雖然腸瘺疾患病程長、風險大，我國的腸瘺治療水平在我國著名外科專家黎介壽院士的帶領下，目前取得了巨大成就，處于世界領先地位。我國知名專家任建安教授目前致力于腸瘺、腹腔感染領域，也取得了驕人的業績。作為黎介壽院士及任建安教授的學生，我希望通過努力，通過不斷的鉆研，能夠讓更多的腸瘺患者受益。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
什么是腸瘺腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。
01:20
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 6910次
-
什么是腸外瘺腸外瘺呢，是一種手術的并發癥，多見于腹腔、盆腔、的手術，在臨床當中呢，多見于普外科、胃腸道的手術，有時候也可以見于肝膽、胰腺，甚至，婦產科的手術，及泌尿外科的手術，腸外瘺的實質內容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個異常的通道，導致腸內容物腸液，食物殘渣，甚至糞便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴重的，臨床的并發癥，處理不及時的時候，甚至可以導致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對許多的臨床醫生來講，仍然是談瘺色變。
01:18
樊躍平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 5184次
-
腸瘺是什么疾病在臨床上，腸瘺主要是指患者的腸與其他器官，或者是腸與腹腔，腹壁外有不正常的通道，前者為內瘺，后者為外瘺。腸瘺容易造成腸道的內容物流出腸腔，比如有膽汁，腸液，甚至食物流出。容易引起體液丟失，營養不良，引起感染，甚至出現器官功能障礙等一系列的病理變化。一般常見的原因包括有手術的創傷，腹腔的感染，惡性腫瘤的損害，以及放射線的損傷，還有化療以及腸道的炎癥，以及其他的一些感染性疾病所導致。語音時長 01:14”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2021-10-15 1271次
-
腸瘺是什么病腸瘺一般指的是腸道與其他的臟器，或者是器官，或者是腹腔，或者是體表形成了異常的通路。往往和手術、感染以及創傷等因素有一定的關聯。腸瘺主要的臨床癥狀就是會發生腹部的疼痛，或者是發生水電解質紊亂，以及酸堿失衡的情況。腸瘺一般是分為腸內瘺和腸外瘺，如果腸道和其他的器官形成了不正常的通道，一般是被稱為腸內路，如果腸道和腹腔或者是體表形成的通道，一般被稱為腸外瘺。腸瘺在診斷明確以后主要就是通過非手術的藥物保守療法以及通過手術的方法進行治療。語音時長 01:13”
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2021-07-19 1172次
-
腸瘺是什么病腸瘺是指腸和其他器官，腸與腹腔，腸壁外有不正常的通道。腸瘺造成腸內容物流出腸腔，可以引起感染，體液丟失，營養不良和器官障礙等一系列改變。對于早期或者腸道功能未恢復時，可以應用全胃腸外營養等。使用抗炎藥物控制感染，手術治療，加強支持療法。
鄒學公
主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-24 2103次
-
腸吻合口瘺是什么病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發的。一般患者會出現腹痛、發熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-30 2604次
-
高位腸瘺及低位腸瘺的區別高位腸瘺和低位腸瘺的主要區別在于發生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結腸，發生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因為里面含有大量的胰液和膽汁，它的刺激性
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 535次
-
腸瘺是什么意思？怎么治療？我曾遇到一位患者，他因為持續性的腹痛、腹瀉和營養不良癥狀來到我的診室。經過詳細的詢問和檢查，我發現他的腹部存在明顯的壓痛和反跳痛，同時伴隨著消瘦和體力下降。我告訴他，這些癥狀可能是由腸瘺引起的。為了確診，我為他安排了進一步的檢查，包括腸道造影、CT掃描等，檢查結果顯示他確實存在腸瘺，與我的初步判斷相
李輝
主任醫師中日友好醫院
2024-04-17 0次
