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高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現

概述:

高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現主要表現在神經肌肉系統、心血管系統,以及消化系統上。

神經肌肉系統:

高鉀血癥患者往往一開始會有四肢及口周感覺麻木,肌肉酸疼,肢體蒼白濕冷等癥狀血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木軟癱,先為軀干后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。累及到中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。

低鉀血癥患者常見癥狀為肌無力,隨著血漿鉀離子的濃度變化,繼而有發作性軟癱,累積四肢最常見,發作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失;中樞神經系統大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀。

心血管系統:

高鉀血癥患者由于高血鉀使心肌受抑,易發生心律失常,但不發生心力衰竭。

低鉀血癥患者由于低血鉀使心肌應激性降低,出現各種心律失常和傳導阻滯,重癥者發生心衰。

其他癥狀

高鉀血癥患者由于高鉀血,故可引起惡心嘔吐和腹痛。幾乎所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒代謝性酸中毒還可加重高鉀血癥。

低鉀血癥患者導致代謝性低鉀,低氯性堿中毒可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發育延遲,由于缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

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