膽道蛔蟲癥是腸道里面的蛔蟲出現在膽道系統，主要的臨床表現是突發上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，但腹部卻沒有明顯的體征，診斷首選腹部彩超。
膽道蛔蟲病的超聲表現
龍振晝副主任醫師
寧德市閩東醫院感染內科
2018-09-135552次
概述：
診斷難點：
膽道蛔蟲癥可能因為患者反復膽囊炎癥發作的，導致Oddi括約肌生理或病理松弛，使蛔蟲趁機鉆入膽道內。同時，由于上腹部反復疼痛，導致腸道積氣形成干擾，彩超檢查有時候不一定能夠發現。
超聲表現：
實時超聲發現蠕動的活體蛔蟲可以確診。伴有膽囊結石的患者，可見膽囊增大或不大，膽囊內可見強回聲團，后伴有聲影，提示結石。
膽囊內可見長條狀強回聲帶，呈漂浮狀，前端尖，伴有蠕動，那是蛔蟲的聲像表現，后不伴有身影。診斷有困難的，可進一步CT或磁共振檢查，也可行MRCP檢查，以明確診斷。
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