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概述:

  重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)可分主要指標(biāo)和次要指標(biāo):

  1主要指標(biāo):①急,慢性心功能不全或心腦綜合征;②有奔馬律或心包摩擦音;③心臟擴(kuò)大;④心電圖有嚴(yán)重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導(dǎo)阻滯,或明顯的ST-T改變或低電壓.

  2次要指標(biāo):①發(fā)病同時(shí)或1~3周前有上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染史;②有明顯乏力,蒼白,多汗,心悸,氣短,胸悶,頭暈,心前區(qū)痛,手足涼,肌痛等癥狀,至少兩種;嬰兒可有拒食,紫紺,四肢涼,雙眼凝視等;新生兒可結(jié)合母親流行病學(xué)史作出診斷;③心尖第1心音明顯低鈍,或安靜時(shí)有心動(dòng)過速;④心電圖輕度異常,即主要指標(biāo)中心電圖改變以外的心電圖異常改變,或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;⑤病程早期可有血清CPK,CPK-MB,GOT,LDH增高(最好檢查同功酶).病程中多有抗心肌抗體(AHA,HRA)增高

救治:

  急性重癥心肌炎救治時(shí)間越早越好:由于急性重癥心肌炎病情復(fù)雜,由于其發(fā)病迅速、病情兇猛,在救治過程中患者有可能由于泵衰竭引起多臟器衰竭,導(dǎo)致猝死,因此救治時(shí)機(jī)肯定是越早越好。

  在救治過程中若缺少設(shè)備則難以成功救治,借助臨時(shí)起搏器、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,甚至左心室輔助裝置等醫(yī)療設(shè)備,在救治過程中若缺少設(shè)備則難以成功救治。藥物治療主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治療。但值得注意的是,急性重癥心肌炎死亡率高,不及時(shí)救治,預(yù)后不好或留下心肌病等一系列后遺癥。

飲食注意:

  1、心肌炎患者飲食方面平日要多吃瘦肉、魚等高蛋白食物,羊肉、鴨肉、榴蓮等高熱量的食物,蔬菜、水果等含素多的食物。平時(shí)可多服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用生曬參、西洋參等,有利于心肌炎的恢復(fù)。忌暴飲暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。

  2、生活中還要注意休息,合理鍛煉,戒煙忌酒,保持健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣。

以上內(nèi)容僅供參考

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