高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。絕大多數(shù)高血患者都是原發(fā)性高血壓，其發(fā)病原因未明，在未服用降壓藥物的情況下收縮壓大于等于140mmHg或者舒張壓大于等于90mmHg可診斷。繼發(fā)性高血壓常因腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等引起，一旦原發(fā)病治療后，血壓會(huì)比較容易控制或者不需服藥。
一、 高血壓的病因：
1、高血壓有家族遺傳傾向，約60%的高血壓患者有高血壓家族史。
2、過多的鹽攝入量也容易導(dǎo)致高血壓。
3、精神高度緊張的職業(yè)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較大。
4、吸煙可使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而使血壓升高。
5、體重增加是高血壓的危險(xiǎn)因素。
6、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者50%患有高血壓。
二、高血壓的危害：
1、心臟：長期高血壓可刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張，可導(dǎo)致左心衰，另外高血壓加重動(dòng)脈硬化會(huì)引發(fā)冠心病。
2、腦：長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血和變性，可引發(fā)腦梗塞或腦出血。
3、腎臟：腎小球內(nèi)囊壓力升高，導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，最嚴(yán)重可導(dǎo)致慢性腎衰竭。
4、視網(wǎng)膜：視網(wǎng)膜出血。
三、高血壓的藥物治療：
1、降壓藥物的治療有四個(gè)原則：小劑量，長效，聯(lián)合，個(gè)體化
2、二級(jí)以上的高血壓常需要兩種或兩種以上的降壓藥聯(lián)合治療。常用的降壓藥分為以下幾類
3、利尿劑（氫氯噻嗪，呋塞米）、ACEI（卡托普利，依那普利，福辛普利）、ARB（氯沙坦，纈沙坦）、CCB（氨氯地平，硝苯地平）和β受體拮抗劑（美托洛爾，比索洛爾）。
四、高血壓的非藥物治療：
減輕體重，減少鈉鹽攝入，補(bǔ)充鉀鹽，每日多吃蔬菜水果，減少脂肪攝入。戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)，減輕精神壓力，必要時(shí)補(bǔ)充葉酸制劑。
