惡性甲狀腺瘤的治療方法主要有以下幾種：
一、手術(shù)治療。
1.有以下任何一個指征者，建議行甲狀腺全切或近全切。
①頸部有放射史。
②已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
③雙側(cè)癌結(jié)節(jié)。
④甲狀腺外侵犯。
⑤腫塊直徑大于4cm。
⑥不良病理類型。高細(xì)胞型、柱狀細(xì)胞型、彌漫硬化型等。
⑦雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、滿足以下所有條件者建議行腺葉切除：
①沒有頸部放射史。
②沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
③無甲狀腺外侵犯。
④無其他不良病理類型。
⑤腫塊直徑小于1cm。
3、良性病變行腺葉切除術(shù)后，病理證實(shí)為分化型甲狀腺癌者，若切緣陰性，對側(cè)正常，腫塊直徑小于1cm，可觀察治療，否則需再行手術(shù)治療。
4、手術(shù)是治療髓樣癌最有效的手段，多主張甲狀腺全切或近全切。
二、放射性核素治療。
1、甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細(xì)胞具有攝取碘-131的功能，利用碘-131發(fā)射出的β射線的電離輻射生物效應(yīng)的作用，可破壞殘余甲狀腺組織和癌細(xì)胞，從而達(dá)到治療作用。
2、對分化型甲狀腺癌病人，術(shù)后有殘留甲狀腺組織存在，其吸碘-131率大于1%，甲狀腺組織顯像甲狀腺床有殘留，甲狀腺組織顯影者均應(yīng)進(jìn)行碘-131治療。
三、內(nèi)分泌治療。
1、甲狀腺癌作次全或全切除著，應(yīng)終身服用甲狀腺素片或者左甲狀腺素，以預(yù)防甲狀腺功能減退以及抑制TSH。
2、內(nèi)分泌治療一般劑量掌握在保持促甲狀腺激素低水平，但不引起甲亢的程度，定期測量血漿T4和TSH，以此調(diào)整用藥劑量。
四、放射外照射治療。主要用于未分化型甲狀腺癌。
