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新生兒心臟卵圓孔未閉是怎么回事

胎兒期、新生兒循環特點:

胎兒期肺臟處于壓縮狀態,因此肺動脈的血只有少量流入肺臟,經肺靜脈回流到左心房,而約80%的血液經動脈導管與來自升主動脈的血匯合后,進入進主動脈以供應腹腔臟器及下肢,同時經過臍動脈回至胎盤,換取營養及氧氣。

出生后臍血管被阻斷,建立呼吸,肺泡擴張,肺小動脈管壁肌層逐漸退化,管壁變薄并擴張,肺循環壓力下降,從右心經肺動脈流入肺臟的血液增多,使肺靜脈回流至左心房的血量也增多,左心房壓力因而增高。當左心壓力超過右心房時,卵圓孔瓣膜在功能上關閉。

卵圓孔關閉時間:

出生后5~7月,卵圓孔在解剖上大多閉合。足月兒約80%在生后24小時內形成功能性關閉,約80%嬰兒于生后三個月、95%嬰兒于生后一年內形成解剖關閉。若動脈導管持續未閉,可認為有畸形存在。

輔助檢查:

1、心電圖。分流量大可有不同程度的左心室肥大,偶有左心房肥大,顯著肺動脈高壓者左右心室肥厚,嚴重的甚至僅見右心室肥厚。

2、X線檢查。動脈導管細者心血管影可正常。分流量大者可見心胸比率增大,左心室增大,心尖向下擴張,左心房以輕度增大。肺血增多,肺動脈段突出,肺門血管影增粗。主動脈結正常或凸出。

3、超聲心動圖對診斷動脈導管未閉及有幫助。可直接探查未閉合的動脈導管。

治療:

為防止心內膜炎,有效治療和控制心功能不全和肺動脈高壓,不同年齡、不同大小的動脈導管,均應手術或將介入方法予以關閉。

以上內容僅供參考

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