小兒腦積水絕大多數是先天性腦積水，一般是在出生的時候就已經存在，是在胚胎時期形成的，這種情況一方面可能與基因的異常有關，另外一方面也可能在懷孕期間，母親接觸一些化學物質，或者是接觸一些藥物病毒或者細菌感染導致的。
小兒腦積水
鄶國虎主治醫師
武漢科技大學附屬天佑醫院神經外科
2018-09-284201次
概述：
診斷：
通過顱腦ct、核磁共振檢查就能夠確定，小兒腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水，這兩者的治療方法是不一樣的，所以首先要確定具體的情況，然后才能決定如何治療。
治療：
如果檢查是交通性腦積水的話，輕度的不需要進行處理，重度的腦積水可以通過做腦室腹腔分流手術治療，這樣能夠將腦室內過多的腦脊液引流到腹腔，然后通過腹膜吸收，從而減少腦脊液，可以減輕對于腦組織的壓迫，促進恢復。
如果檢查是梗阻性腦積水，要去除病因，像顱內的腫瘤或者囊腫都可以壓迫和梗阻腦脊液的循環通路，從而引起腦積水。
有上述這些情況的話，需要通過手術將腫瘤和囊腫切除。
如果檢查沒有上述狀況，而是存在中腦導水管狹窄的話，可以進行三腦室底造瘺手術處理。
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小兒腦積水有哪些癥狀小兒腦積水呢，根據小孩年齡段的不一樣，癥狀也不一樣。一般幾個月不到一歲的這孩子呢，因為他這個囟門沒有閉合，他有腦積水的時候呢，會隨著積水量的增大，頭圍會逐漸地擴大，表現為一個頭圍進行性增大，然后他的囟門沒有完全閉合，所以說囟門也會逐漸地擴張，囟門處的皮膚膨隆、張力比較高，然后有一些腦積水，逐漸嚴重的時候，這個頭皮變薄，頭皮的靜脈很明顯，頭皮的靜脈有怒張，然后還有就是有一個典型的癥狀，就是雙眼球下視，表現為像落日征，還有就是它會影響他的這個發育，智力的障礙，包括智力的發育，典型的這種幾個月的孩子腦積水。好多人來了以后呢，就能很典型地看到，他是一個大頭的這種畸形，而這個頭大呢，與身體四肢發育不平衡，當這個孩子大一點了之后，如果再出現了這種腦積水，因為他這個囟門已經閉合了，囟門閉合之后，他這個顱腔是一個固定的，所以說腦子里邊這個水增多之后，就會引起顱高壓的癥狀，表現為頭痛、惡心、嘔吐，還有這個視力的下降，視乳頭的水腫，包括這個學習能力的下降，嚴重時有這種偏癱，甚至顱高壓進行性增加的時候，有這個腦疝，危及到生命的這種危險。
02:34
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 3367次
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小兒腦積水的預后如何在臨床上，腦積水確實有一定的發病率，然后作為家屬很關心孩子的預后的情況，因為畢竟是顱腦的改變。對于孩子預后大家都是比較關心的，而且就是很擔憂，其實我們可以通過一種方式進行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變，預后有些是不可評估的，因為包括孩子的智力，還有就是一些身體功能各方面的發育，是需要等患兒大一些才能評估出來的。但是目前來說，腦積水也是要根據孩子的具體情況而定的。對一些比較輕的，而且孩子顱腦發育都是比較良好的腦積水來說，經過手術處理，術后恢復都是不錯的。而且在臨床上，我們接觸過很多患兒術后大概一到兩歲以后都是比較聰明的，而且身體發育條件都特別好，然后基本來說和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治，而且術后恢復也是比較好的。只有極個別的孩子，就是情況比較糟糕，就是早期沒有引起注意，腦積水引起嚴重的創傷，這種情況下術后恢復會比較差，有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經不行了，甚至是會出現身體發育阻滯，就是持續癲癇等發生。這種孩子，有可能就是術后條件很差，作為家屬好多選擇放棄，甚至一些不再治療等。所以術前充分的評估，作為家屬必須得知道有些是不能評估，但是術后恢復起來要根據孩子一步一步觀察，做好每一次的評估，這是最重要的。
02:13
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-13 2628次
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小兒腦積水治療小兒腦積水可以采用手術的方式進行治療，可以進行側腦室腹腔分流手術，手術治療的方式根據腦積水的具體形態而定，也可以進行內鏡下的三腦室底造瘺手術。腦積水往往是由于顱內的先天性病變，比如腫瘤的壓迫所引起腦脊液的循環障礙，這種腦積水的治療需要處理原發性疾病，如果原發性疾病處理得當，腦積水會隨之消失。平時家長要求時刻觀察寶寶的精神狀態，腦積水，晚期寶寶會出現智力遲鈍，視力減退，表情呆滯等。語音時長 01:16”
張翠香
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2022-08-05 1163次
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小兒腦積水和小兒腦癱小兒腦性的腦癱又稱小兒大腦性的癱瘓俗稱腦殘癱，是指從出生后的一個月內腦發育尚未成熟階段，由于非進行性的腦損傷所致的，以姿勢、各種運動功能為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，病變的部位在腦，累及四肢常伴有智力缺陷、癲癇、行為行異常、神經障礙及視聽覺語言障礙等。腦積水系統是指腦室系統內的腦脊液聚集過多引起的，腦室內壓力增高小兒腦積水或稱兒童腦積水，其癥狀表示隨患者的發病年齡變化而變化，主要表現為煩躁、發育遲緩、頭痛、嘔吐、嗜睡、癲癇等。新生兒有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經麻痹等，兩個疾病可能有相同的表現，但是兩個不一樣的疾病。語音時長 1:40”
南玄花
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小兒腦積水能治好嗎這不能一概而論，小兒腦積水也存在輕重之分，有些腦功能已經嚴重受損，就無法完全治好，會遺留嚴重的后遺癥，比如可以出現智力低下，腦癱，腦發育異常，而如果腦積水不是特別重，腦功能損傷不嚴重的話，是有可能治好的，這可以根據具體的病情選擇做腦室腹腔分流或者三腦室底造瘺手術。
趙文禮
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2018-11-13 1903次
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小兒腦積水怎么治病情分析：小兒腦積水是指腦室系統腦積液積聚過多，與中樞神經系統的感染、腦出血、先天發育畸形、腫瘤等有關。意見建議：小兒腦積水一旦發現就應當積極地進行治療，只有極個別地病例會發展成為靜止性腦積水 ，絕大多數地患者，腦積水會持續性的加重，根據病情，可以采用手術方式進行治療。可以采用內鏡下微創手術，三腦室底造瘺，腦脊液分流術等。
馮繼榮
主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院
2019-04-17 1501次
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輕微小兒腦積水癥狀小兒腦積水在發展早期主要的表現是頭圍增大以及前囟擴張等一些癥狀，通常頭圍增大在患兒出生后數周或者數月內即可出現，前囟也可以隨之擴大和膨隆，頭顱的增大與孩子軀干的生長比例失調，頭顱與臉面的對稱性比較差，表現為頭大面小，前額突出，顱骨比較薄等。一般在抱著患兒的時候，患兒比較安靜的情況下可以看到前囟膨隆，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應用藥物、腰椎穿刺等方式治療，經過及時有效治療，可以得到較好的緩解。1、注意休息：小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網膜下腔內積聚的一種疾病。該疾病的發病原因比較復雜，考慮是顱內出血或感染等導致，患者可會出現頭圍增大、易激惹等癥狀，對自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
周小鳳
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