先來(lái)講我工作中碰到的患者，記得剛工作不久，主任和我講了耳鼻喉科常見的急診之一，所以當(dāng)自己?jiǎn)为?dú)值班時(shí)，碰咽喉痛的病人會(huì)格外重視。一次夜班患者是以卡魚刺就診，行喉鏡仔細(xì)檢查后，未發(fā)現(xiàn)有魚刺，會(huì)厭充血水腫接近“球型”了，建議患者住院治療，反復(fù)勸說(shuō)后，門診病歷簽字后，遂前往同濟(jì)醫(yī)院就診（晚上不做電子喉鏡），行喉部CT，診斷：急性會(huì)厭，又獨(dú)自開車返回當(dāng)時(shí)工作的醫(yī)院就診，收住院行相關(guān)治療，第二天要出院（自覺(jué)無(wú)異常）。急性會(huì)厭炎，來(lái)得快，去得也快。
急性會(huì)厭炎的原因：1、感染為此病最常見的病因。在過(guò)去，最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌，在歐美國(guó)家針對(duì)該病原菌研發(fā)疫苗以后，由乙型流感嗜血桿菌導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的數(shù)量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有：副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導(dǎo)致該病，如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中，還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
2.外傷：
熱損傷（高溫飲品、吸入蒸氣等）、機(jī)械損傷（異物外傷、醫(yī)源性器械損傷等）、化學(xué)損傷（刺激性有害氣體、刺激性食物等）、放射線損傷等都可引起會(huì)厭黏膜的炎性病變，繼而水腫。
3.變態(tài)反應(yīng)：
由于飲食、藥物或蟲咬等，對(duì)某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)。全身性的變態(tài)反應(yīng)可以引起會(huì)厭區(qū)黏膜及杓會(huì)厭襞的高度水腫。
4.臨近器官的急性炎癥：
如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥可以蔓延而侵及會(huì)厭黏膜，引起水腫。也可繼發(fā)于急性傳染病后。
