椎動脈狹窄和閉塞的話，這個一定要看具體的情況，才能決定治療方案。椎動脈閉塞或狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
椎動脈閉塞和狹窄
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-107952次
概述：
對癥用藥建議：
第一點，對于輕癥來講，只是查體發(fā)現(xiàn)的椎動脈狹窄或閉塞，這個時候可以暫時不用放支架，這個時候可以通過阿司匹林以及氯吡格雷抗凝治療，然后再通過阿托伐他汀類降脂藥物，穩(wěn)定斑塊治療。這個時候暫時先可以觀察，基本上三個月復(fù)查一次。
第二點，對于一些已經(jīng)有腦梗死的患者來講，腦梗死主要表現(xiàn)在腦干以及小腦上，這個時候是需要進(jìn)行放置支架進(jìn)行治療，預(yù)防進(jìn)一步腦梗死的復(fù)發(fā)以及加重。
第三點，對于已經(jīng)發(fā)生的一些腦梗死的患者來講，支架只是一部分治療的措施，更重要的是明確是否還有其他地方的狹窄。因此就算放完支架之后，也需要規(guī)律的口服阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行治療。
第四點，對于已經(jīng)有明顯腦梗死癥狀的椎動脈閉塞的情況下，如果顱內(nèi)代償不充分的話，可以做枕動脈和小腦后下動脈的血管吻合手術(shù)。
飲食注意：
平常日控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，一定要以低脂高蛋白飲食為主，比如說多吃一些瘦肉精肉之類的，少吃一些油炸類的食品，比如薯條之類的，然后多飲食一些蔬菜，比如粗纖維食物，芹菜，韭菜等等，加速大便的排出，保持通便的穩(wěn)定。
也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┕惖母缓S生素c的食物，這樣有助于患者的康復(fù)。保持心情的舒暢，在適當(dāng)?shù)臅r候可以打打太極拳，或者是適當(dāng)?shù)纳⒉焦δ苠憻挘际呛懿诲e的。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:00
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 10636次
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椎動脈狹窄怎么辦椎動脈狹窄是臨床中，特別是對于老年人，非常多見的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因為人有兩根椎動脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對側(cè)要細(xì)，這個是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因為動脈硬化，造成了椎動脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說斑塊的剝離，包括椎動脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。
01:10
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 34114次
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紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-06 1242次
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椎動脈狹窄椎動脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動脈孔，這些骨性的狹窄對椎動脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動脈沒有了壓迫，椎動脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時還應(yīng)當(dāng)注意避免過猛的轉(zhuǎn)頭，因為在猛地轉(zhuǎn)頭的時候椎動脈就會出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)收縮，有的還會引起椎動脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個動作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因為受涼之后血管也會引起收縮，所以在平時注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來增加椎動脈的血液供應(yīng)。語音時長 2:09”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-20 19107次
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-24 4405次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-22 10957次
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-16 10946次
