首先,灌腸分為全胃腸道灌洗和清潔灌腸兩種,灌腸的主要目的是排除腸道當中的大便以方便檢查和防止感染和術后腹脹。全胃腸道灌洗法主要使用的藥物為硫酸鎂、聚乙二醇4000、番瀉葉和甘露醇,但是由于甘露醇有肝腎毒性,番瀉葉能到造成大腸黑變病,因此現在用得較為常見的藥物為硫酸鎂和聚乙二醇4000。
灌腸的方法和步驟
概述:
灌洗方法:
1、硫酸鎂:患者檢查前一天進流食,檢查前四個小時口服50%的硫酸鎂溶液100ml,然后再喝溫開水1500ml,大約半個小時之后開始出現腹瀉,3個小時之內能完全排干凈,比方法簡單、費用低,但是其主要的不良反應為腹痛、頭痛、電解質紊亂。
2、聚乙二醇4000:患者檢查前一天進流食,檢查前4小時口服聚乙二醇100—150g,然后喝溫鹽水1500ml大約1小時之后開始出現腹瀉,3小時左右能夠排除干凈,由于在此溶液中加入了少量的電解質,因此能夠減少電解質紊亂的狀況和風險,并且口感較好,但是價格稍貴。
清潔灌腸方法:
清潔灌腸主要用于全胃腸道灌洗效果不好,或者結腸梗阻者。
方法:使用0.1%—0.2%的肥皂水或者清水,直接灌入直腸或者結腸內,以幫助排氣或者排便,這種方法能夠緩解手術后患者由于麻醉藥物使肛門括約肌松弛而引起的感染,和減少患者因排便困難產生的腹脹癥狀。
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