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• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8551次

• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9234次

• 腹股溝疝的手術(shù)治療
  腹股溝疝最有效的治療辦法就是手術(shù)修補(bǔ)，如有慢性咳嗽，排尿困難，嚴(yán)重便秘、腹水等腹內(nèi)壓增高的情況或者合并糖尿病手術(shù)前應(yīng)該予以處理，以避免和減少手術(shù)后復(fù)發(fā)，手術(shù)的方法可以有以下三種：一，傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)的基本原則是疝囊高位結(jié)扎，加強(qiáng)和修補(bǔ)腹股溝管壁。二，無(wú)張力的疝修補(bǔ)術(shù)，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)修復(fù)方法的區(qū)別主要是在縫合上利用補(bǔ)片進(jìn)行加上加強(qiáng)腹股溝管。三，經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)分為完全經(jīng)腹膜外法以及經(jīng)腹腔內(nèi)腹膜修補(bǔ)術(shù)這兩種。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，能夠同時(shí)檢查雙側(cè)的腹股溝疝，有可能發(fā)現(xiàn)臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的腹股溝疝，并予以修補(bǔ)，但其對(duì)技術(shù)設(shè)備要求高，需要全身麻醉手術(shù)費(fèi)用高等原因目前在臨床上開(kāi)展上不是特別的多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3318次

• 腹股溝斜疝的治療
  治療腹股溝斜疝，首先應(yīng)當(dāng)去除引起腹壓增加的因素，比如如果患者長(zhǎng)期的劇烈咳嗽，應(yīng)當(dāng)積極的給予止咳藥緩解，還應(yīng)治療咳嗽以及相應(yīng)的肺部的疾病。如果患者長(zhǎng)期的久蹲久坐，排大便困難，還應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物和食物治療，可以保持大便通暢，緩解便秘，從而減輕腹內(nèi)壓，從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的采取手術(shù)治療，如果患者為一歲以內(nèi)的小孩，可以進(jìn)行保守治療，可以用繃帶將內(nèi)環(huán)壓住，從而起到一個(gè)防止疝內(nèi)容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝，則應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù)，一般可以采用腹腔鏡疝修補(bǔ)和開(kāi)放性的手術(shù)，開(kāi)放性手術(shù)一般有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)法，還有無(wú)張力的疝修補(bǔ)。無(wú)張力疝修補(bǔ)就是通過(guò)這個(gè)補(bǔ)片來(lái)加強(qiáng)腹股溝管的前壁或者后壁。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-08 2468次

• 腹股溝斜疝治療
  病情分析：腹股溝斜疝指的是發(fā)生于腹股溝區(qū)的疝，腹股溝疝容易出現(xiàn)嵌頓，一旦明確應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行疝修補(bǔ)術(shù)，行疝囊高位結(jié)扎，如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)壞死，還應(yīng)當(dāng)積極的行疝內(nèi)容物切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：如果得了腹股溝斜疝，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)理，多吃一些清淡的、容易消化的食物，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，積極的處理引起一些內(nèi)壓力增高的疾病，比如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難等。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 腹股溝疝咋治療
  病情分析：腹股溝疝在臨床上多以手術(shù)為主，患者可以結(jié)合自身的情況選擇腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)或者疝囊高位結(jié)扎術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，不管選擇哪種治療方式術(shù)前都應(yīng)該定期復(fù)查，明確手術(shù)治療的注意事項(xiàng)。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)后的患者一定要定期到醫(yī)院復(fù)查超聲或者CT，因?yàn)槭怯袕?fù)發(fā)的可能性的，患者應(yīng)該密切觀察身體狀況的變化，然后飲食上不要吃一些生冷硬的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 腹股溝直疝治療
  對(duì)于腹股溝直疝的患者，一般的治療方式主要可以有：1、非手術(shù)治療一方面因其多為繼發(fā)性疝，所以治療時(shí)多去其誘因，例如觀察是否有慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等癥狀，選其進(jìn)行治療。對(duì)于不耐受術(shù)者，采用此種手段。2、手術(shù)治療鑒于手術(shù)治療康復(fù)較快，建議若無(wú)禁忌癥，則應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)治療的關(guān)鍵在于修補(bǔ)缺陷，加強(qiáng)腹股
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-07 3725次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次