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恩替卡韋分散片副作用

概述:

恩替卡韋分散片,作為治療慢性乙肝的新劑型藥物,也存在副作用, 主要有ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠和風疹。

藥理作用:

該藥為鳥嘌呤核苷類似物,通過研究發現,該藥對HBV多聚酶具有明顯的抑制作用,它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時,通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭。

恩替卡韋三磷酸鹽,能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性:

1、HBV多聚酶的啟動。

2、前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成。

3、HBVDNA正鏈的合成。

恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。

注意事項:

1、該藥應該在有臨床用藥經驗的醫師或藥師的指導下使用,腎功能不全的患者,肌酐清除率<50ml/min,包括血透析或CAPD的患者,建議調整恩替卡韋的給藥劑量。

2、肝移植受體患者,恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚,如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療,其曾經或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制,如環孢菌素或他克莫司的治療,應在恩替卡韋給藥前及給藥過程中,嚴密監測腎功能。

3、患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋,并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況,應告知患者如果停藥,有時會出現肝臟病情加重,所以應在醫生的指導下,改變治療方法。

4、患者在開始恩替卡韋治療前,需要進行HIV抗體的檢測,應告知患者如果感染了HIV,而未接受有效的HIV藥物治療,恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。使用恩替卡韋治療并不能降低經性接觸或污染血源傳播HIV的危險性,因此,需要采取適當的防護措施。

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