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概述：

嬰兒是比較柔弱的一個群體，因此腦積水的原因也非常的復雜，有的是因胎內感染有的是因嬰兒自身的腦脊液過多，又無法有效的導流引起的，具體的原因可根據患者的實際情況辨別。

嬰兒腦積水有多種原因，如中腦導水管狹窄和閉塞缺陷、小腦扁桃體囊和第四腦室近端或側面閉塞等。

根據腦脊液系統的功能，功能障礙可分為阻塞性（非交通性）腦積水和非阻塞性（交通性）腦積水。前者由間隙空間、第三腦室、中腦導水管、第四腦室及其中孔和側孔及小腦髓池不順暢，后者主要是由于腦脊液分泌過多或吸收不良。宮內感染如各種病毒、密螺旋體腦膜炎不能早期控制，增殖性纖維組織阻塞腦脊液循環，蛛網膜下腔隙和蛛網膜粘連閉塞。

治療建議：

包括非手術治療和手術治療。非手術治療，例如利尿或抽腦脊液治療后患兒癥狀只能短暫緩解，因此只可作為緩兵之計，為手術治療之前的治療。

手術方式常采用的有三種，包括解除梗阻手術、建立旁路引流的手術以及分流術，根據患兒具體情況而采用相應的手術方法。許多醫院行腦室腹腔分流手術，先插一條引流管進腦室，經過皮下隧道將引流管的另一端引入腹腔，這是過去最常采用的治療方法，這種手術引流后并發癥較多，對于孩子最大的問題是隨著孩子年齡的增長，孩子的身高在不斷增高，造成引流管的長度變短，要多次手術更換，在上世紀末，就開展了利用神經內窺鏡技術行第三腦室底造瘺術或腦室內脈l絡叢燒灼術。

腦室鏡第三腦室底造瘺術(EVT)?，EVT適用于第三腦室足夠寬（大于7mm）的梗阻性腦積水，禁忌癥為中間池過大、三腦室過小、腦底池閉塞、有放療病史的患者及交通性腦積水，EVT是梗阻性腦積水的首選治療方法。

目前，交通性腦積水能否采用ETV治療是爭論的熱點之一，國外學者指出交通性腦積水的原因是由于腦室順應性降低，增高的腦搏動壓使腦室擴張，ETV術后,腦室內腦脊液經造瘺口排出，可使腦內過高的收縮壓下降。臨床應用中，術后癥狀改善率達66.5%，與分流術66%相同，其中步態不穩的改善率高達75%，需注意的是造瘺孔直徑應大于5mm，，以免術后粘連堵塞，腦脊液通過造瘺孔進入正常生理性的循環吸收過程，充分體現出安全、有效、微創等優勢。

日常護理：

腦積水的日常護理，比其他疾病的護理要求更加的高，護理是治療該疾病的一大助力條件，護理不到位，直接影響著治療的效果，防止并發癥，避免在顱內壓增加時移動，頭墊的軟墊偏向一側并抬高15-30°，及時吸出呼吸道分泌物以保持呼吸道暢通。

重癥患者準備被救出時的裝置、藥物，必要時行氣管切開術，要對癥護理，抽搐時通知醫生給予鎮靜劑，氧氣無氧指示，高溫熱處理，術后要指導父母或協助患者做功能訓練，主要是積極鍛煉。

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嬰兒腦積水的原因

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治療建議：

日常護理：

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