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概述：

膽囊結石是常見病，患者發現膽囊結石以后，都會產生通過吃藥來治療的想法。目前臨床可以買到的藥物主要包括西藥和中藥兩大類，西藥主要是各種膽酸，比如熊去氧膽酸，其理論基礎是吸收以后通過肝臟將膽酸排出到膽汁里，進入膽囊，避免膽固醇結晶的析出并協助溶解已經形成的結石。市售的自稱具有利膽溶石作用的中藥種類很多，都是基于中醫的利膽、排泄等理論，但是具體的機制尚不清楚。

鑒于這些藥物尚未發現嚴重的不良反應，對于有排石訴求的患者都可以應用，但是從臨床效果看，這些藥物的溶石、排石作用都不是很確切。確實有少數患者通過用藥起到了控制結石發展甚至完全消失的作用，但是絕大多數患者用藥以后結石并無明顯改善。而且結石在排石過程中還存在堵塞膽囊管或膽總管的問題，有可能誘發急性膽囊炎或膽管炎。

因此，對于膽結石，我們一般不推薦也不反對藥物治療，但是可能只有少數泥沙樣結石以及沒有鈣化的小結石患者可能通過藥物能夠達到溶石甚至排石的效果。

膽囊結石的成因：

膽囊結石形成的原因很多，其中膽囊排空能力減弱和膽汁中膽固醇過飽和是最重要的原因，此外年齡、性別、妊娠、飲食結果等因素也對膽囊結石的形成和發展具有重要作用。

隨著年齡增長，膽囊的排空能力逐漸減弱，膽囊結石的發生率也隨著年齡增長而增加，40歲以后是膽囊結石發生率開始顯著升高的階段。

雌孕激素可能影響膽囊的收縮功能以及膽固醇的代謝，因而女性結石的患病率明顯高于男性，而多次妊娠者的結石發生率更高。

飲食結構也對膽囊結石的發生發展具有影響，長期高膽固醇飲食容易發生膽囊結石。

飲食習慣也會影響膽囊的功能，經常不吃早飯或晚飯者，膽囊內膽汁過度濃縮，容易出現膽固醇過飽和，進而發生膽固醇結晶甚至是膽囊結石。

注意事項：

膽囊結石患者服用藥物治療即使有效，也會非常緩慢，用藥后3-6個月可以復查超聲觀察有無效果，效果不明顯者可以考慮停止藥物治療。由于少數藥物可能存在肝腎毒，服性期間，還應注意復查肝腎功能。

服用溶石、排石藥物期間，如果出現劇烈上腹痛、皮膚鞏膜黃染、尿色加深等表現，應警惕排石過程中石頭堵塞膽囊管或膽總管的可能，需要到醫院檢查和治療。

以上內容僅供參考

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