肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指由肺組織或肺動(dòng)脈及其分支的病變引起的肺循環(huán)阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)改變的一類疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根據(jù)其發(fā)病的緩急和病程的長(zhǎng)短可分為急性和慢性肺原性心臟病兩大類。我國(guó)由肺心病比較常見(jiàn)，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。
肺心病的診斷要點(diǎn)
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-053537次
概述：
診斷要點(diǎn)：
1、病史：大部分患者有慢性阻塞性肺疾病或者慢性支氣管炎、肺氣腫病史，或者有其他胸肺疾病的病史。
2、癥狀：反復(fù)的咳嗽咳痰、胸悶氣促、呼吸困難、乏力、活動(dòng)后心慌心悸，常伴有頭痛、失眠、食欲下降等表現(xiàn)。
3、體征：可出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺，球結(jié)膜水水腫，肺部可聞及干濕性啰音，頸靜脈怒張，劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，肝臟增大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。
4、輔助檢查：心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖均提示肺動(dòng)脈增寬和右心室增大、肥厚的征象。
預(yù)后：
1、慢性肺原性心臟病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作加重，隨著肺功能的損害病情逐漸加重，大多數(shù)預(yù)后不良，病死率約在10-15%左右，但是經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥治療可以延長(zhǎng)壽命，有效提高患者的生活質(zhì)量。
2、本病重在預(yù)防支氣管、肺和肺血管病等基礎(chǔ)疾病。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18048次
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肺心病傳染嗎肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。
01:14
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 7356次
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肺心病的診斷要點(diǎn)肺心病是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變，所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。診斷的要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)第一，患者存在慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘，肺結(jié)核，塵肺，肺小動(dòng)脈炎的肺部，胸部疾病和肺血管病史，引起肺動(dòng)脈高壓。第二，患者肺中脈高壓存在，出現(xiàn)右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，肺動(dòng)脈段明顯突出，右心室增大。第三，心電圖可見(jiàn)右室肥大，可出現(xiàn)電軸右偏，及肺性氣薄，也可見(jiàn)右樹(shù)枝傳導(dǎo)阻滯及電壓圖形。第四，超聲心電圖可見(jiàn)右心室前壁厚度，以及左右心室內(nèi)徑比值小于二，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑和肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
童春堂
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肺心病診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)如下：一、有長(zhǎng)期臥床、骨折、手術(shù)、分娩后以及慢性房顫、心肌疾病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等病史。二、突然發(fā)病，劇烈胸痛與胸部體征不相稱的呼吸困難，紫疳和休克。三、肺動(dòng)脈高壓體征。四、結(jié)合血液檢查、心電圖、心電向量圖和x線檢查的結(jié)果。五、選擇肺動(dòng)脈造影，可以確診栓塞的部位和范圍。一般來(lái)說(shuō)本病需要與下列疾病相鑒別：一、急性心肌梗死。二、夾層動(dòng)脈瘤。三、心包炎和心包填塞。四、胸膜炎和自發(fā)性氣胸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
孫瑞英
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肺心病診斷要點(diǎn)是什么1病史 慢支，肺氣腫，其他肺胸疾病或肺血管病變。2肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全表現(xiàn)，如鏡靜脈怒張，肝腫大壓痛動(dòng)。3 x線檢查 肺動(dòng)脈高壓中如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，右心室增大增皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。4 心電圖檢查主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，也可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。5 超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)定右心室流出道內(nèi)徑，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)，以診斷肺心病。
劉萬(wàn)里
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肺心病觀察要點(diǎn)是什么根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病等肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，如頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)就可以診斷為慢性肺心病。
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蘇遠(yuǎn)
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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