胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期門脈壓力過高導(dǎo)致的胃底靜脈壓力增高血管曲張形成的。胃底靜脈曲張，隨著壓力不斷升高可以導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂出血，嚴(yán)重的可以危及患者生命，是消化內(nèi)科的急癥需要盡快有效治療。
胃底靜脈曲張怎么治療
白玉煥副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-11-0514608次
概述：
治療方式
目前常用的最有效治療方式就是內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張的硬化治療，方法為向胃底的曲張靜脈的起始部打入硬化劑或者組織膠使曲張的血管閉塞阻斷或預(yù)防其出血。該手術(shù)是在胃鏡下完成的，屬于內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療不需要開腹，創(chuàng)傷比較小。但是它不能夠永久性的治療胃底靜脈曲張，起暫時止血或者預(yù)防短期內(nèi)出血。需要住院治療術(shù)后需要應(yīng)用生長抑素，抑酸藥物營養(yǎng)支持，禁食等。
嚴(yán)重的胃底靜脈曲張伴有脾功能亢進(jìn)的患者也可以行外科手術(shù)治療，手術(shù)方式主要為脾切除術(shù)加胃底靜脈的斷流和分流術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷比較大，一般插肝功能分級CHILD分級，A級到B級一般狀態(tài)比較好的患者才可以做。術(shù)后患者可能會并發(fā)肝性腦病腹腔內(nèi)感染等并發(fā)癥。
飲食注意：
合并胃底靜脈曲張的患者，一定不要進(jìn)食過熱過硬的食物，避免劇烈的咳嗽等腹壓突然增高的情況誘發(fā)消化道出血。注意休息，積極的治療原發(fā)病，觀察大便及時發(fā)現(xiàn)消化道出血及時到醫(yī)院就診。
以上內(nèi)容僅供參考
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靜脈曲張怎么治療靜脈曲張治療方法有很多，首先我們知道正常靜脈內(nèi)有瓣膜，它的功能是防止血液倒流，正常靜脈的血液是自下而上走，當(dāng)瓣膜關(guān)閉很緊的時候，正常情況下血液不會倒流，在有病變的時候，瓣膜關(guān)閉不全造成血液倒流，在局部堆積形成靜脈曲張，治療方法包括過去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，包括激光靜脈腔內(nèi)閉塞手術(shù)、射頻消融手術(shù)，以及泡沫硬化劑注射治療，根據(jù)病人的具體情況，我們可以采取綜合性的亞微創(chuàng)技術(shù)，也就是結(jié)合過去的經(jīng)典的，點式剝脫、激光射頻消融，以及泡沫硬化劑注射治療，根據(jù)病人的具體情況，來采取不同的治療方式。這些方式可以采取局麻下進(jìn)行手術(shù)，病人手術(shù)后可以下去活動，不需要住院或者住院時間比較短，這樣就減少了過去手術(shù)的風(fēng)險，這位是手術(shù)前后圖片的比較，手術(shù)前靜脈曲張，手術(shù)后癥狀得到明顯的改善，手術(shù)前后的比較，單腎患者采取，局麻手術(shù)不住院，手術(shù)前后比較，手術(shù)前患者靜脈曲張手術(shù)后，手術(shù)前、手術(shù)后，總之患者采取亞微創(chuàng)手術(shù)，采取相應(yīng)的手術(shù)治療，能夠得到很好的改善，患者沒有任何癥狀，避免了過去傳統(tǒng)手術(shù)，所帶來的手術(shù)后并發(fā)癥，以及采取全麻和硬膜外麻醉，所帶來的麻醉風(fēng)險。
02:17
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-30 11153次
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靜脈曲張怎么治療靜脈曲張，我們還是強(qiáng)調(diào)一個個體化的精準(zhǔn)治療，現(xiàn)在治療靜脈曲張有很多的方法，但是我們基本上還是推薦微創(chuàng)的方法來治療。當(dāng)然，有一些保守治療的方法，在輕度的靜脈曲張也是可以的，包括佩戴靜脈曲張彈力襪，加壓的保守治療也是可以的，平時的手術(shù)治療，一般有這么幾種方法，像液化劑的注射治療、射頻治療、激光治療以及靜脈曲張的小切口的剝脫治療，都是治療靜脈曲張的很好的辦法。有很多患者是比較糾結(jié)于我們做靜脈曲張的微創(chuàng)治療的時候，是否要同時做大靜脈的高位結(jié)扎？我們一般認(rèn)為這個需要在術(shù)前的B超，或者是造影來評估一下，如果確實是有大靜脈這樣的瓣膜的反流和功能不全，建議還是要做靜脈的高位結(jié)扎，這樣可以極大的去減少靜脈曲張的復(fù)發(fā)。
01:19
田磊
主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-08 37513次
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胃底靜脈曲張怎么治療胃底靜脈曲張怎么治療方法如下：1、一級預(yù)防，通過藥物降低門靜脈高壓、控制肝硬化進(jìn)展，常用非β受體阻滯劑。2、針對急性出血患者，可采用硬化治療或通過組織膠注射固化血管、堵塞血管。3、x線下介入治療，通過阻斷胃冠狀靜脈進(jìn)行堵塞治療的方式，控制門靜脈高壓。4、二級預(yù)防，通過打通肝臟門靜脈與肝靜脈間通道，降低門靜脈壓力，減少出血，為出血后治療，治療方式包括硬化劑、組織膠注射、經(jīng)皮肝穿門靜脈栓塞、TIPS治療等。5、外科手術(shù)治療，通過將賁門周圍血管進(jìn)行離斷以及脾臟切除減輕門靜脈高壓。語音時長 1:42”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 6090次
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胃底靜脈曲張怎么治療一般如果患者出現(xiàn)胃底靜脈曲張，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，否則患者就有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血，會影響到患者的生命安全，而且現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會更快，手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低。手術(shù)的目的是將胃底曲張的靜脈進(jìn)行結(jié)扎，這樣便能夠有效的改善患者的臨床癥狀，患者的病情也能夠得到有效的控制，手術(shù)以后，要監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-04-07 1451次
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肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療病情分析：肝硬化形成以后會引起側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話，可能會導(dǎo)致上消化道出血，所以要做好定期的復(fù)查，及時的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進(jìn)行治療，同時積極的治療原發(fā)病，嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-24 2603次
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胃底靜脈曲張吃什么？病情分析：胃底靜脈曲張的患者應(yīng)該是一些較軟的、容易消化的、高營養(yǎng)的、少渣或無渣飲食。如大米、小米、面條、饅頭、面包、豬肉、雞肉、魚肉、乳類、蛋類、銀耳、小白菜、白蘿卜、番茄。意見建議：建議胃底靜脈曲張的患者保肝護(hù)肝治療，因為該病主要是由肝硬化門脈高壓引起的。平常可以β受體阻斷劑這類藥，用于減少門靜脈及其側(cè)枝循環(huán)的血流。嚴(yán)重時可以做內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張硬化劑治療和曲張靜脈結(jié)扎術(shù)。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-05-12 5506次
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胃底靜脈曲張肝硬變患者門靜脈壓力增高，是引起胃底靜脈曲張的主要原因，胃底靜脈曲張是門脈高壓癥所引起的并發(fā)癥。而導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病，有肝內(nèi)疾病和肝外疾病兩大類，在成人，病毒性肝炎引起的肝硬化，是門脈高壓癥的首要因素，它的主要表現(xiàn)是上消化道出血：第一，嘔血，當(dāng)胃底靜脈曲張破裂的時候，半數(shù)的患者可見嘔血，多為鮮紅
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-29 233次
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胃底靜脈曲張胃底靜脈曲張，一種可能危及生命的血管異常擴(kuò)張狀況，通常源于門靜脈高壓，而肝硬化則是其主要誘因。針對這一病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療策略，旨在降低出血風(fēng)險，改善患者生活質(zhì)量。一、病因與癥狀胃底靜脈曲張往往因肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻而引發(fā)。患者
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-04 0次
