脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒所導致的急性消化道傳染病，脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發生弛緩性神經麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質炎病毒的唯一自然宿主，以糞-口感染為主要傳播途徑，人們對本病具有普遍易感性。
脊髓灰質炎
宋華副主任醫師
錦州市中心醫院脊柱外科
2018-11-0816348次
概述：
診斷標準：
1、根據當地的流行病學資料進行推測。
2、未服用疫苗的人群接觸患者后出現發熱、多汗、煩躁、頭痛、頸強直、感覺過敏等癥狀，查體發現患者腱反射消失，此時應該高度懷疑本病。
3、患者的血清特異性抗體陽性和大便培養可以分離出陽性的病毒。
4、出現遲緩性癱瘓。
5、本病應該與周圍神經炎、假性癱瘓、吉蘭巴雷綜合征、家族性癱瘓等疾病相鑒別。
治療：
1、本病無法治愈，目前尚無特效抗病毒的藥物，主要是對癥處理和支持治療。
2、臥床休息：患者應該臥床休息至熱退1周，并且避免引起癱瘓發生的各種因素，如劇烈運動，肌肉注射、手術等。
3、對癥治療：反復發熱的患者可使用退熱藥物，必要時還可以使用鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛感。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導致脊髓神經受到破壞，引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多，按照病原體來區分，可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分，可以分為神經根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質的病變。如果按照它的發作方式來區分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。
01:47
呂志勤
主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-30 25238次
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01:25
呂志勤
主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-30 9227次
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脊髓灰質炎檢查一，血常規，白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常少數患者白細胞及中性粒細胞輕度增多血沉增速。二，腦脊液檢查，癱瘓前期開始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現第二周細胞數迅速降低，蛋白量繼續增高形成蛋白細胞分離現象。三，病毒分離，起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機會較小。四，血清學檢查，特異性抗體第一周末可達高峰，尤其以特異性igm上升為快陽性者可作出早期診斷。語音時長 1:24”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-14 3477次
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脊髓灰質炎診斷檢查1.血清學檢查特異性抗體第1周末可達高峰，尤其以特異性IgM上升為快，陽性者可做出早期診斷，中和抗體在起病時開始出現，持續時間長，并可保持終身。2.血常規白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常，少數患者白細胞及中性粒細胞輕度增多，血沉增速。3.腦脊液檢查至癱瘓前期開始異常，細胞數在0.05～0.5×10^9/L之間，早期中性粒細胞增高，以后以淋巴細胞為主，蛋白早期可以正常，以后逐漸增加，氯化物正常，糖正常或輕度增高，至癱瘓出現后第2周，細胞數迅速降低，蛋白量繼續增高，形成蛋白細胞分離現象。4.病毒分離起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒。語音時長 1:29”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-11 3223次
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脊髓灰質炎什么癥狀[典型癥狀] 1.前驅期 主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1～4天。若病情不發展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數患者由前驅期進入本期，少數于前驅期癥狀消失數天后再次發熱進入本期，亦可無前驅期癥狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚發紅、煩躁不安等興奮狀態和腦膜刺激征陽性等神經系統體征。 3.癱瘓期 臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發熱后1～2天出現不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發熱而加重，熱退后癱瘓不再進展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠端開始恢復，持續數周至數月，一般病例8個月內可完全恢復，嚴重者需6～18個月或更長時間。 [其他癥狀] 嚴重者受累肌肉出現萎縮，神經功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數十年，發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 1301次
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劉超
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2018-12-18 5805次
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顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
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脊髓灰質炎什么癥狀脊髓灰質炎，又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質炎病毒感染引起的急性消化道傳染病。本病毒常侵犯中樞神經系統，但是感染后多無臨床癥狀，出現癥狀的主要以發熱、咽痛、肢體疼痛等為主癥。本病的潛伏期為5~35天，一般為9～12天，臨床上可分為無癥狀型、頓挫型、無癱瘓型及癱瘓型。
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-08 6125次
