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妙手醫生精選

重癥哮喘病禁用藥

概述:

禁用的藥有:

1、傳出神經類藥物: M受體激動劑:毛果蕓香堿,甲酚膽堿, 膽堿酯酶抑制藥:新斯的明,非選擇性的β-受體阻斷劑;

2、麻醉性鎮痛藥: 嗎啡、芬太尼等,可導致呼吸抑制,禁用。

3、抗生素類及其他易過敏藥物慎用,青霉素類、紅霉素、新霉素、頭孢菌素類、四環素類等慎用。

4、非甾體抗炎藥,廣泛存在于感冒類的非處方藥中,如阿司匹林,布洛芬,尤其是水楊酸類,如阿司匹林,貝諾酯等。

解釋:

一般多定義為是指哮喘病人經吸入糖皮質激素和應用長效β受體激動劑,或茶堿類藥物治療后哮喘癥狀仍持續存在或繼續惡化,或哮喘呈發作性,哮喘發作后短時間內進入危重狀態,這類哮喘病人可能迅速發展至呼吸衰竭并出現一系列的并發癥,發病機制十分復雜。

原因:

重癥哮喘發作的原因包括:

第一,致敏原或其他致喘因素持續存在。

第二,呼吸道感染未能控制或嚴重感染。

第三,嚴重脫水,痰液黏稠,阻塞氣道和并發肺不張。

第四,糖皮質激素依賴性哮喘患者突然停用激素或者減量速度過快。

第五,情緒過度緊張。

第六,嚴重缺氧,高碳酸血癥,酸堿失衡。

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