慢性呼吸衰竭多由于支氣管-肺疾病引起，如慢阻肺、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺纖維化等。胸廓和神經(jīng)肌肉的病變，如胸廓畸形、胸膜增厚、外傷、胸部的手術(shù)也可以引起慢性呼吸衰竭，臨床以呼吸困難、失眠、煩躁、神志淡漠、撲翼樣震顫為主要特征。其治療以治療原發(fā)病、保持氣道通暢以及適當(dāng)?shù)难醑煘橹饕瓌t。
慢性呼吸衰竭處理原則
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-125543次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、積極治療原發(fā)病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺塵埃病以及肺結(jié)核等。
2、去除誘因：本病最常見的誘因是感染，因此發(fā)病時(shí)要根據(jù)病情適當(dāng)使用抗生素。
3、保持呼吸道通暢：根據(jù)病情使用呼吸興奮劑，如阿米三嗪、尼可剎米等；早期應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，可以緩解呼吸機(jī)的疲勞，后期病情加重之后，可選擇氣管插管，進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療。
4、適當(dāng)?shù)难醑煟簯?yīng)該給予低濃度吸氧，因?yàn)槿绻胙鯘舛冗^高的氧氣，可以使得血氧迅速上升，抑制患者的呼吸，造成通氣進(jìn)一步障礙，加重呼吸困難。
飲食注意：
1、禁煙禁酒：對(duì)于呼吸衰竭的患者而言，禁煙禁酒是必須的，煙霧會(huì)刺激患者的呼吸道，引起呼吸困難。
2、清淡飲食：多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如果伴有氣管痙攣的，需給予流質(zhì)飲食。
3、保持充足的睡眠，盡量臥床休息。
以上內(nèi)容僅供參考
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。
01:56
楊效華
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2018-10-10 20667次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27544次
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慢性呼吸衰竭處理原則慢性呼吸衰竭，多是由于支氣管肺部疾病引起，常見于慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重的肺結(jié)核、肺纖維化、塵肺等相關(guān)的疾病。診斷慢性呼吸衰竭之后，處理原則如下。一，氧療。通過鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，提高患者的血氧濃度，及時(shí)糾正低氧。二，機(jī)械通氣。可以選用無創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)的機(jī)械通氣，糾正患者的呼吸衰竭。三，積極抗感染治療。慢性呼吸衰竭常見的誘因是感染，因而應(yīng)積極抗感染治療。四，給予呼吸興奮劑。比如阿米三嗪等，通過興奮呼吸中樞，增加通氣量。五，及時(shí)的糾正酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-20 1879次
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相華
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魏世亮
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-12 4015次
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 358次
