原發(fā)性肝癌是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤；常見(jiàn)原因?yàn)椴《拘愿窝?、肝硬化、黃曲霉毒素、飲用水污染（藍(lán)綠藻產(chǎn)生的藻類毒素）、遺傳因素、化學(xué)藥物（亞硝胺類、有機(jī)氯農(nóng)藥等）、華支睪吸蟲感染等，其中最常見(jiàn)的病因?yàn)椴《拘愿窝?，約三分之一原發(fā)性肝癌患者有慢性肝炎病史，其中乙型肝炎病毒（HBV）與肝癌高發(fā)相關(guān)，少數(shù)與丙型肝炎病毒相關(guān)。
乙肝轉(zhuǎn)肝癌
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-147127次
概述：
癥狀及治療
癥狀：常見(jiàn)癥狀有肝區(qū)疼痛（肝癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)可致全腹劇痛）、肝臟腫大、黃疸、進(jìn)行性消瘦、食欲不振、乏力、低熱等，若合并肝硬化者可表現(xiàn)為腹水迅速增長(zhǎng)且具有難治性，常為血性腹水；有轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)相關(guān)部位癥狀，還可伴有多種綜合征，如自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥、高脂血癥、類癌綜合征等。
治療：1、手術(shù)治療；2、局部治療：肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACE）、無(wú)水酒精注射療法（PEI）、物理療法；3、放射治療；4、全身化療；5、生物可免疫治療，如單克隆抗體、酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物。對(duì)HBV DNA 陽(yáng)性的HCC 患者建議應(yīng)用NAs 抗病毒治療，并優(yōu)先選擇ETV 或TDF。
飲食注意：
建議患者要清淡低脂易消化飲食為主，另外有腹水者限制鹽攝入，食物無(wú)特殊禁忌。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
乙肝病毒會(huì)轉(zhuǎn)肝癌嗎全世界將近一半的肝癌的病人都是中國(guó)人，咱們國(guó)家應(yīng)該是肝炎大國(guó)，也是肝癌大國(guó)。肝癌的發(fā)病率往往都是跟乙肝病毒有關(guān)系。乙肝病毒會(huì)造成肝臟的損害，肝臟在損害修復(fù)的過(guò)程中基因突變，有可能就變成了肝癌。往往有乙肝背景的病人，得肝癌的幾率就會(huì)高得多。但并不是所有的乙肝病人都會(huì)得肝癌。針對(duì)有乙肝病毒病人，我們叫澳抗陽(yáng)性或者病毒攜帶者、小三陽(yáng)、大三陽(yáng)。這種病人，一方面需要對(duì)乙肝進(jìn)行治療，另外一方面需要定期每三個(gè)月監(jiān)測(cè)B超、甲胎蛋白以及乙肝病毒，從而如果早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。
01:19
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-10-15 5759次
-
乙肝245陽(yáng)性多久轉(zhuǎn)陰乙肝245陽(yáng)性提示既往感染，而且出現(xiàn)保護(hù)性的表面抗體，這種情況一般會(huì)長(zhǎng)期的存在，不會(huì)輕易去轉(zhuǎn)陰的，表面抗體的滴度會(huì)下降。如果表面抗體非常低的情況下或者是說(shuō)表面抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，只剩下45陽(yáng)性，建議病人去打乙肝疫苗，打乙肝疫苗的目的還是讓乙肝抗體能出來(lái)，量和滴度越多越好。不用在意乙肝245陽(yáng)性是不是轉(zhuǎn)陰，病人本身也沒(méi)有什么大的事情，只需要經(jīng)常復(fù)查，除了查乙肝5項(xiàng)之外最好能查查肝功能，還有乙肝DNA，以及腹部的彩超，肝膽脾的彩超，因?yàn)橛泻苌俚那闆r是隱匿性乙肝，如果是隱匿性乙肝會(huì)持續(xù)的對(duì)肝臟損害，所以也需要做定期的檢查。
01:39
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-09-09 9964次
-
乙肝轉(zhuǎn)肝癌傳染嗎乙肝的患者如果轉(zhuǎn)變成肝癌，如果合并了肝臟的腫瘤，一般來(lái)說(shuō)也是有傳染性的。因?yàn)橹挥谢顒?dòng)性的肝炎，反反復(fù)復(fù)的導(dǎo)致肝臟的損傷，在這個(gè)基礎(chǔ)上才容易出現(xiàn)肝臟的腫瘤，所以一般是有傳染性的。傳染性的強(qiáng)弱和身體乙肝病毒量的高低有關(guān)系。如果乙肝病毒載量越高的話，傳染性就越強(qiáng)，乙肝病毒載量越低的話，傳染性就越弱，可以通過(guò)HBV-DNA的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行分析。乙肝合并的肝癌一定要抗乙肝病毒治療，抗病毒治療之后有效的話，就沒(méi)有傳染性。而且要針對(duì)實(shí)際的情況采取相關(guān)的手術(shù)或者放療，化療等綜合治療，一定要盡早的進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-11 3400次
-
乙肝可以轉(zhuǎn)肝癌嗎乙肝應(yīng)該是有一定幾率轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑摹Ｒ腋问紫仁怯幸腋尾《靖腥舅碌姆譃榧毙愿腥拘?，急性肝炎和慢性肝炎都是乙肝病毒感染的，部分患者乙肝病毒感染以后發(fā)生了急性肝炎，治療期間清除掉肝炎病毒，另一部分可變?yōu)槁缘母窝?。如果沒(méi)有得到正規(guī)及時(shí)的治療，乙肝病毒可以在肝臟內(nèi)造成反復(fù)地肝臟損傷，出現(xiàn)肝功能異常逐漸發(fā)生肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，所以說(shuō)乙肝是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的一個(gè)誘因。目前對(duì)乙肝的治療，我們主要是通過(guò)抗病毒的治療，有效控制乙肝的病情，防止疾病的進(jìn)展，減少或者延緩肝癌的發(fā)生，這就是選擇干擾素的治療，口服核苷酸類的藥物方案也明顯的可以減少乙肝發(fā)展成肝癌的幾率。另外病人不能要保持良好的心態(tài)，生活習(xí)慣，不要飲酒、不要過(guò)于熬夜勞累、不要生氣，定期的復(fù)查病毒量，得到正規(guī)的治療才能夠有效的預(yù)防感染的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 2925次
-
乙肝轉(zhuǎn)肝癌傳染嗎病情分析：乙肝具有一定的傳染性，傳播途徑是通過(guò)血液飛沫接觸以及母嬰垂直傳播等，如果一家人有一個(gè)人有乙肝或者肝硬化病史的，那么這家人得肝癌的幾率就比較高，乙肝轉(zhuǎn)為肝癌后就沒(méi)有傳染性了。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)的生活中應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極樂(lè)觀。同時(shí)應(yīng)多注意休息，不要熬夜，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，多吃一些清淡的易消化的食物，避免吃一些辛辣的刺激性的食物，忌煙忌酒。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-06-10 1801次
-
乙肝會(huì)轉(zhuǎn)肝癌嗎乙肝應(yīng)該是有一定幾率轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑?。乙肝首先是有乙肝病毒感染所致的分為急性肝炎和慢性肝炎，部分患者乙肝病毒感染以后發(fā)生了急性肝炎，治療期間清除掉肝炎病毒，另一部分可變?yōu)槁缘母窝?。如果沒(méi)有得到正規(guī)及時(shí)的治療，乙肝病毒可以在肝臟內(nèi)造成反復(fù)地肝臟損傷，出現(xiàn)肝功能異常逐漸發(fā)生肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，所以說(shuō)乙肝是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的一個(gè)誘因。目前對(duì)乙肝的治療，我們主要是通過(guò)抗病毒的治療，有效控制乙肝的病情，防止疾病的進(jìn)展，減少或者延緩肝癌的發(fā)生，這就是選擇干擾素的治療，口服核苷酸類的藥物方案也明顯的可以減少乙肝發(fā)展成肝癌的幾率。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-17 1301次
-
乙肝擔(dān)心轉(zhuǎn)肝癌要做什么檢查乙肝的感染者確實(shí)每年都需要進(jìn)行定期的復(fù)查，需要檢查甲胎蛋白，血常規(guī)，肝功能，腹部彩超的，尤其是甲胎蛋白，甲胎蛋白是肝癌的一種指標(biāo)，在肝癌很小的時(shí)候甲胎蛋白可能就會(huì)有比較明顯的偏高。乙肝的感染者要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理，有抗乙肝病毒治療適應(yīng)癥的就需要進(jìn)行規(guī)范的抗乙肝病毒治療，通過(guò)規(guī)范的治療和處理
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 165次
-
乙肝病毒會(huì)轉(zhuǎn)肝癌嗎乙肝病毒是會(huì)轉(zhuǎn)為肝癌的。乙肝病毒分為急性肝炎和慢性肝炎，只要在治療期間及時(shí)治療，那么就有可能使情況好轉(zhuǎn)，但是如果治療不及時(shí)就有可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。建議到醫(yī)院做一下乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，如果乙肝病毒抗原呈陽(yáng)性，那么就說(shuō)明已經(jīng)感染了乙肝病毒或者是乙肝
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-13 0次
