應早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情,開始時即用青霉素及鏈霉素聯合注射,同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳后已經形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現可疑并發癥時,應立即行乳突切開術。? 中耳乳突炎分為三型:一型是單純性,即只有粘膜病變,這一型屬于可逆性病變,應以保守治療為主;第二型是慢性骨瘍型,這一型以粘膜和骨質的破壞為主的病變,往往伴有聽骨鏈的破壞,對聽力影響更大,這一型應該以手術為主,以盡量清除骨質病變,杜絕并發癥的發生;第三種即膽脂瘤性中耳乳突炎,這一型是以膽脂瘤對中耳乳突的壓迫、壓縮性破壞為主,往往伴有顱內和顱外并發癥,如迷路炎、面癱、硬膜外膿腫、耳源性腦膜炎、腦膿腫等,當然這一型必須進行根治術。
中耳乳突炎
概述:
臨床表現:
(1)急性化膿性中耳炎的主要癥狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出后應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經消退的癥狀再次出現或更加嚴重,小兒并出現嚴重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。???(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。? ??(3)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。? ??(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。???(5)白細胞增多,多形核細胞增加。
注意事項:
飲食均衡與良好的生活習慣 ?, 戒酒戒煙,少吃辛辣有刺激性的食品,盡量避免污染性嚴重的場合,保持鼻、咽及耳咽管的健康,防止中耳炎的發生或惡化。保持衛生清潔 ? 中耳炎病人要保持周遭環境的安寧,不可運動過度。
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