早產(chǎn)是指孕達28周而未達到37周即分娩。而先兆早產(chǎn)指有規(guī)則或不規(guī)則宮縮，伴宮頸管進行性縮短。早產(chǎn)的先兆表現(xiàn)缺乏特異性.難以識別真假早產(chǎn)，容易造成過度診斷和過度治療。另有些早產(chǎn)發(fā)生之前并沒有明顯的臨床表現(xiàn),容易漏診。因此，有必要對有高危因素的孕婦進行早產(chǎn)預測以評估早產(chǎn)的風險。
先兆性早產(chǎn)
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2018-11-1212659次
概述：
早產(chǎn)可能性判斷：
1.經(jīng)明道超聲宮頸長度測定妊娠24周前宮預長度<25m或官預內(nèi)口漏斗形成伴有宮頸縮短，提示早產(chǎn)風險增大；2.尤其對官須長度<15mm和>30m的陽性和陰性預測價值更大。
2.宮頸分泌物生化檢測超聲檢測宮頸長度在20 - 30mm之間，對早產(chǎn)的預測價值還不確定，可進一步做宮頸分泌物的生化指標檢測,檢測指標包括:胎兒纖連蛋白(IFN)、、磷酸化胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白UnCFP胎盤a微球蛋白I，其中胎兒纖連蛋白的明性預測價值更大。
治療：
1.適當休息：宮縮不強，只需適當減少活動的強度和避免長時間站立即可。
2.促胎肺成熟治療，妊娠<35 周，1周內(nèi)有可能分娩的孕婦,應使用糖皮質(zhì)激素促胎兒肺成熟。方法:地塞米松注射液6mg肌內(nèi)注射，每12小時一次，共4次:或倍他來松注射液12mg肌內(nèi)注射，24小時后再重復次。 如果用藥后超過2周，仍存在<34周早產(chǎn)可能者，可重復一個療程。
3.抑制宮縮治療，如硫酸鎂4-5g靜脈注射或快速滴注，隨后1-2g/h緩慢滴注12小時，一般用藥不超過48h。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:06
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