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概述:

因為老人的體質比較的脆弱,因此在治療咳嗽的時候一定要謹慎,如果情況很嚴重建議到醫院進行系統的治療。

抗菌治療是決定咳嗽預后的關鍵。經過2至3天的抗感染治療后,病情沒有改善甚至惡化,應該更換抗感染藥物。當獲得病原體檢測結果時,應根據藥物敏感性試驗選擇敏感藥物。如果沒有病原體數據,應重新檢查新一輪的經驗治療,以確定可能的肺炎病原體。輕度咳嗽的總病程可在癥狀控制后3~7天完成,如體溫恢復正常;疾病的嚴重程度為1至2周;金黃色葡萄球菌肺炎、免疫抑制肺炎患者,應延長治療過程。

疾病的原因:

 咳嗽的形成和發作與反復的呼吸道感染有關。在患有咳嗽的患者中,可能存在特異性IgE,例如細菌、病毒、支原體,并且如果吸入相應的抗原則可以誘導咳嗽。病毒感染后,氣道上皮可直接受損,導致呼吸反應性增強。一些學者認為病毒感染產生的干擾素、IL-1可增加嗜堿性粒細胞釋放組胺。在兒童早期,呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)也會感染咳嗽癥狀。在衛生條件差的地區可以看到由蚜蟲、鉤蟲等寄生蟲引起的咳嗽。

疾病的伴發癥狀:

(1)咳嗽伴高燒,考慮更多急性傳染病、急性滲出性胸膜炎或膿胸。

(2)咳嗽伴胸痛應考慮胸膜疾病,或肺部等器官疾病,如肺癌、肺炎和肺梗塞。

(3)多發咳嗽和黃疸,多考慮支氣管炎、肺炎;如果咳嗽很多,且化膿,多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發感染。如果咳嗽伴有咳嗽和果醬,可考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病。

(4)咳嗽咯血,咯血應考慮支氣管擴張或空洞結核,少量咯血或痰中血液考慮肺癌、結核。

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