心肌炎一種常見的心肌炎癥性疾病,臨床以病毒引起的病毒性心肌炎多見。本病的起病緩急程度不一,大部分患者起病較緩慢,但是也有少數病例出現爆發性心肌炎和重癥心肌炎,治療難度大,死亡率高。但是,本病通常具有自限性,目前臨床尚無特殊的治療藥物,主要是針對左心功能不全進行的支持治療。本病多發于青年,需要引起重視。
心肌炎怎么治療
概述:
對癥用藥建議:
1、發作期避免過重的體力勞動和高強度的體育運動,需要注意休息,帶病情緩解之后可以適當的進行體育鍛煉。
2、伴有心衰的患者,根據患者的個人情況酌情使用β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI、ARB藥物以及強心、擴血管藥物。對于部分重癥患者使用了最佳的藥物治療病情仍在繼續惡化的,可以選用機械循環輔助支持治療。
3、抗心律失常的治療:主要包括藥物治療、非藥物治療。對于無明顯癥狀的心律失常應注重積極治療心肌炎,可暫緩心律失常的治療。有癥狀的的室性心律失常應積極治療,必要時使用胺碘酮。
4、如果出現高度的房室傳導阻滯,可考慮使用植入起搏器。
預后:
本病的預后主要取決于肺動脈高壓、血壓、心率增快、心肌標志物的具體情況,如果左心功能無明顯損害的患者,預后較好,多無后遺癥。如果是爆發性的病毒性心肌炎患者,預后欠佳。
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