二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病，會(huì)引起全身的血流動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)改變或者功能異常，最后可以出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等臨床表現(xiàn)。本病常見(jiàn)的原因有風(fēng)濕熱、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎等，臨床以活動(dòng)耐受力下降、疲勞乏力、呼吸困難、腹脹、食欲下降、水腫等為主要表現(xiàn)，本病如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)干預(yù)，死亡率很高。
心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0517157次
概述：
治療：
1、內(nèi)科治療：急性期可以使用動(dòng)脈擴(kuò)張劑，常用的有多巴胺、多巴酚丁胺等。如果已經(jīng)發(fā)生了低血壓，可以使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，能有效減輕心臟負(fù)荷，提高心排血量。
對(duì)于慢性患者，如果癥狀較輕的可以不用治療，癥狀較重的可以使用ACEI類藥物緩解癥狀。
2.手術(shù)治療：是治療二尖瓣關(guān)閉不全的根本措施，應(yīng)該及早進(jìn)行。常用的手術(shù)方式有二尖瓣修補(bǔ)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。對(duì)于沒(méi)有癥狀的中度患者，一旦出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、房顫，也應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療。
注：上述所提及藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
預(yù)后：
1、本病急性發(fā)作的時(shí)候，如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療，死亡率很高。
2、慢性二尖瓣關(guān)閉不全的患者，可以很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癥狀，但是一旦出現(xiàn)癥狀，預(yù)后比較差。
3、經(jīng)過(guò)手術(shù)積極治療的患者生活質(zhì)量可以得到明顯的改善。
以上內(nèi)容僅供參考
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來(lái)定，正常情況下心臟有四個(gè)腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見(jiàn)。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒(méi)有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來(lái)確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7505次
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過(guò)程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒(méi)有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見(jiàn)的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國(guó)家比較常見(jiàn)的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來(lái)講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對(duì)的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 19915次
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療心臟二尖瓣關(guān)閉不全，如果是急性的二尖瓣關(guān)閉不全，目標(biāo)就是減少反流量，恢復(fù)前腔血流，減輕肺淤血。可以應(yīng)用硝普鈉擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷。再就是心排出量比較低的時(shí)候，應(yīng)該應(yīng)用正性肌力藥物，比如多巴酚丁胺或者使用主動(dòng)脈球囊反搏。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎時(shí)，缺血性心臟病時(shí)，需要針對(duì)病因治療。對(duì)于慢性的心臟二尖瓣關(guān)閉不全，一般都是糾正心衰，給予酌情的應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。如果同時(shí)合并有房顫，這種情況應(yīng)該積極的抗凝治療。還有就是手術(shù)治療，一般情況下對(duì)于沒(méi)有癥狀的中度的二尖瓣關(guān)閉不全的病人，如果出現(xiàn)心功能減退，如果左室擴(kuò)大比較明顯，還有就是活動(dòng)明顯受限，肺動(dòng)脈高壓，另外合并有房顫，這種情況一般都應(yīng)該做手術(shù)。再就是有癥狀，不論心功能正常與否，均應(yīng)該做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全癥狀急性輕癥患者可僅有輕微的勞力性呼吸困難，重者可很快發(fā)生急性左心衰竭，甚至急性肺水腫、心源性休克。對(duì)于慢性二尖瓣關(guān)閉不全患者，臨床癥狀輕重取決于二尖瓣返流的嚴(yán)重程度及關(guān)閉不全的進(jìn)展速度，左心房和肺靜脈壓的高低、肺動(dòng)脈壓力水平及是否合并有其他瓣膜損害。冠狀動(dòng)脈疾病如輕度二尖瓣關(guān)閉不全者，可持續(xù)終身沒(méi)有癥狀。對(duì)于較重的二尖瓣關(guān)閉不全一旦發(fā)生心力衰竭則進(jìn)展迅速，應(yīng)在發(fā)生心衰之前進(jìn)行積極治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
孫軍鴿
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析：心臟二尖瓣關(guān)閉不全主要還是病理和生理方面的改變引起的原因是比較多的。目前要考慮進(jìn)行對(duì)癥治療，或者是針對(duì)病因治療的方法以及手術(shù)治療的方法。意見(jiàn)建議：要考慮引起的原因可能是因?yàn)轱L(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及先天性的畸形或者是其他的一些疾病，比如肥厚型梗阻心肌病，對(duì)癥治療才有效果。
王松男
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2019-06-19 2201次
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全首先需要到心內(nèi)科就診，然后對(duì)癥治療。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強(qiáng)心藥物，擴(kuò)血管等方式治療。意見(jiàn)建議：患有二尖瓣關(guān)閉不全的病人在日常飲食上應(yīng)該食用含膠原蛋白豐富的食物，因?yàn)槟z原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜病，以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開(kāi)展以及相關(guān)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
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心臟二尖瓣關(guān)閉不全癥狀一般情況下，輕、中度二尖瓣關(guān)閉不全沒(méi)有特殊的癥狀或僅有輕度不適感，持續(xù)時(shí)間可以為幾年到20多年。中、重度二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)癥狀有：勞動(dòng)性呼吸困難，疲乏，端坐呼吸等，活動(dòng)耐力顯著下降，咯血和栓塞較少見(jiàn)。晚期右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)肝臟淤血腫大，有觸痛，踝部水腫，胸水或腹水。急性者：突發(fā)呼吸困難，心尖區(qū)出現(xiàn)收
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