主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈粥樣硬化等。
主動脈夾層
葉奎副主任醫師
天津市第四中心醫院普外科
2018-12-1011248次
概述：
治療建議：
1.急診處理：一旦考慮為主動脈夾層，應該立即監測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標，絕對的臥床休息，給予嗎啡類藥物止痛，并鎮靜、制動，必要時可以給予冬眠合劑。密切注意神經系統、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等，采用鼻導管吸氧，避免輸入過多液體以免升高血壓及引起肺水腫等并發癥。
2.藥物治療：伴有休克的患者，應該馬上控制血壓、降低心率，一般主張將β受體阻斷劑和血管擴張劑合用，時刻監測血壓、心率情況，及時調整用藥。
3.手術治療：目的是切除內膜撕裂口，防止夾層破裂引起大量出血。
未及時治療的后果：
本病是臨床危急重癥，死亡率很高，如果不進行及時的治療，大約3%的患者會出現猝死，兩天內死亡率可以達到50-70%左右。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2019-03-15 8855次
-
主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-29 30200次
-
心臟主動脈夾層主動脈夾層，是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態。本病比較少見，發病率每年每百萬人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化，結締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內膜炎，系統性紅斑狼瘡和多發性結節性動脈炎等。語音時長 1:11”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-13 22520次
-
主動脈夾層癥狀主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現為心前區胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現急性心肌梗死的癥狀，患者會出現嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 11047次
-
主動脈夾層的治療？主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 2204次
-
主動脈夾層啥意思病情分析：主動脈夾層是非常嚴重的心血管急重癥，因主動脈管壁內膜出現破口，血液由此進入主動脈壁中層形成夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動脈的內膜和中膜。病變部位的主動脈腔內膜片被分隔成真腔和假腔，之間可以相通或不通，血液在其間流動可能形成血栓。意見建議：一旦突然發生不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛，且癥狀持續、無法緩解，要立即到附近醫院的胸痛中心、急診科、心胸外科或血管外科就診。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-05 1401次
-
主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-25 8222次
-
急性主動脈夾層急性主動脈夾層是指主動脈管腔內的血液，從主動脈內膜的撕裂處進入到了主動脈中膜之中，迫使主動脈中膜出現了分離的情況，并沿著主動脈的長軸方向擴展形成了主動脈閉的真假兩腔分離的狀況。這種疾病在臨床上是比較少見的，一般多會發生于中老年男性中，而且這種疾病的致死率比較高。
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-22 4590次
