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結腸炎分類

      結腸炎分為潰瘍性結腸炎和克羅恩病。

潰瘍性結腸炎檢查

       潰瘍性結腸炎活動期表現為腹瀉、黏液膿血便,排便次數明顯增多,甚則大量便血。常有左下腹和下腹疼痛,亦可累及全腹,有里急后重感??砂橛懈姑?、食欲不振、惡心、嘔吐等。另外還可伴有發熱、衰弱、消瘦、貧血等全身表現以及外周關節炎、結節性紅斑、口腔復發潰瘍、強直性脊柱炎等腸外表現。血液檢查可見貧血、白細胞增加、血沉增快、C反應蛋白升高。糞便檢查有肉眼可見黏液膿血,顯微鏡鏡檢可見紅細胞和膿細胞。結腸鏡檢查可見結腸粘膜血管紋理模糊、紊亂或消失、充血、水腫、易出血、膿性分泌物附著,病變明顯處可見彌漫性潰瘍和多發性淺潰瘍,慢性病變常見粘膜粗糙呈細顆粒狀、炎性息肉,在潰瘍愈合過程中可見結腸變形縮短、結腸袋變淺變鈍或消失。

克羅恩病檢查

       克羅恩病起病大多隱匿、緩慢,從發病早期癥狀到確診有時需數個月或數年,遷延不愈。表現為右下腹或臍周腹痛,糞便多為糊狀,可有血便??赡艹霈F腹部包塊,多位于右下腹或臍周。肛門周圍可能有瘺管、膿腫、肛裂。伴有發熱、營養障礙等全身表現,以及口腔潰瘍、皮膚結節紅斑、關節炎等腸外表現。血液檢查與糞便檢查表現與潰瘍性結腸炎相似。結腸鏡檢查表現為結腸粘膜的非連續性病變、縱行潰瘍、鵝卵石樣外觀。

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