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• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說(shuō)的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說(shuō)突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說(shuō)CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

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  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5246次

• 膽囊癌可以根治嗎

  臨床上外科醫(yī)生所說(shuō)的根治，和老百姓普通理解的根治，它是不一樣的，從外科角度來(lái)說(shuō)，所說(shuō)的根治的是病灶的切除，病灶所附屬區(qū)域的淋巴結(jié)的清掃，達(dá)到這樣的一個(gè)條件，我們一般稱之為根治，那么對(duì)于膽囊癌，早期或者一期進(jìn)展期的，這樣的一個(gè)狀況可以達(dá)到，一部分病人可以達(dá)到根治，但是如果說(shuō)病情比較晚了，或者說(shuō)出現(xiàn)一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這樣的情況下，達(dá)不到根治的情況下，一般我們就建議保守治療了。

  

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  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3711次

• 膽囊癌早期怎么治
  惡性腫瘤的治療早期的病人還是以手術(shù)治療為主，手術(shù)也是唯一可以治愈性的手段，但是我們知道膽囊癌的病人早期診斷的非常困難，很多病人在就診的時(shí)候已經(jīng)處于進(jìn)展期。膽囊癌的手術(shù)切除率也就在10%和30%左右，但是手術(shù)能夠改善患者的生存和生活質(zhì)量。但是決定膽囊癌是否可以手術(shù)的因素還是根據(jù)膽囊癌的分期和腫瘤的位置。手術(shù)需要切除膽囊，包括肝臟的一部分切除，還有淋巴結(jié)的清掃，切不切除膽總管需要根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和腫瘤侵犯情況來(lái)統(tǒng)籌考慮，所以說(shuō)膽囊癌早期的病人仍然是以手術(shù)切除為主要的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-26 5055次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌病人，一般一期、二期，或者部分三期的病人，能考慮手術(shù)的情況下盡量還是以手術(shù)治療為主。術(shù)后根據(jù)分期選擇術(shù)后的放、化療的治療。沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人，可以考慮進(jìn)行姑息性的放療和化療。化療藥物常用的一些吉西他濱、奧沙利鉑、氟氧嘧啶等等可以考慮應(yīng)用。化療有一些相關(guān)的副作用，像惡心、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少等等，還有一些會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)的麻木，會(huì)有這些不舒服的反應(yīng)，可以對(duì)癥的一個(gè)治療。但是化療仍然是膽囊癌病人的一個(gè)重要的治療手段。那么，除此以外，還有一些病人可以考慮進(jìn)行一些放療的治療。雖然放射治療對(duì)膽囊癌的病人敏感性并不是特別好。但是，放療也仍然是膽囊癌病人的一個(gè)重要的治療手段。根據(jù)病人的病情，也可以酌定的考慮應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-31 2226次

• 膽囊癌晚期怎么治
  病情分析：膽囊癌晚期的治療原則是進(jìn)行內(nèi)科治療來(lái)控制病情。因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)不能進(jìn)行根治性的手術(shù)，手術(shù)的意義也不是很大。這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)化療靶向治療和免疫治療來(lái)控制病情。對(duì)于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類藥物為主，還可以應(yīng)用吉西他濱、順鉑等藥物。意見(jiàn)建議：膽囊癌晚期的治療主要是以內(nèi)科治療為主，可以選擇合適的化療藥物來(lái)控制病情，這樣能夠延長(zhǎng)患者的生存期。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-05-29 2103次

• 膽囊癌早期怎么治
  病情分析：膽囊癌對(duì)放療和化療都不太敏感。所以要以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主。首先要切除膽囊，然后隨時(shí)去做病理。建議可以去正規(guī)的醫(yī)院肝膽外科去進(jìn)行治療，積極配合醫(yī)生治療。意見(jiàn)建議：要保持愉悅的心態(tài)和有規(guī)律的生活飲食。避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物，戒煙酒，不要過(guò)于勞累熬夜。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-19 1303次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌是一種臨床上比較少見(jiàn)的，發(fā)生在消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層；Ⅲ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊壁的全層；Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周圍的淋巴組織；Ⅴ期是已經(jīng)侵犯或者轉(zhuǎn)移到了肝臟以及
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-09-02 962次

• 膽囊癌晚期怎么治療
  膽管癌晚期癥狀包括:右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱、腫塊等。建議對(duì)晚期膽囊癌患者進(jìn)行生物治療，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。膽囊癌常見(jiàn)的傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)、放療和化療。放化療能有效殺死腫瘤細(xì)胞，但會(huì)破壞患者的正常細(xì)胞，并有一定的副作用，如脫發(fā)、惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)。如果沒(méi)有晚期
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 1789次