生理性黃疸是正常的新生兒在生長過程當(dāng)中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象，它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。
生理性黃疸
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-1213391次
概述：
出現(xiàn)原因及表現(xiàn)：
由于胎兒在母親的子宮內(nèi)是靠替代供氧，它處于一種相對缺氧的環(huán)境，所以紅細胞的數(shù)量相對來說很多。
在出生以后，由于產(chǎn)生了主動呼吸，氧氣的攝入量增多，已經(jīng)不需要那么多的紅細胞，就可以運輸足夠多的氧氣來維持正常的生理活動。所以有大量的紅細胞被破壞，其他來源的膽紅素增多。同時由于剛出生的嬰兒，肝功能還不成熟，肝臟攝取未結(jié)合膽紅素的能力不足，再加上新生兒的腸道吸收大量的未結(jié)合膽紅素進入血液，所以血清中的膽紅素濃度很高。
一般的新生兒在出生兩三天的時候開始出現(xiàn)黃疸，到第四五天的時候黃疸最為明顯，七天到九天的時候自然消退，最晚不超過兩周，全身情況良好，沒有什么其他癥狀，這屬于生理性黃疸，是由于新生兒的一種正常的生理現(xiàn)象，不屬于病態(tài)。想判斷孩子是不是屬于生理性黃疸，主要的是看血清膽紅素的最高界限值，一般認為足月兒應(yīng)該小于221微摩爾每升，早產(chǎn)兒應(yīng)該小于256微摩爾每升。
護理注意：
生理性黃疸是正常現(xiàn)象，不需要特殊治療，注意給孩子補充足夠的水分和熱量。給新生兒口服葡萄糖對生理性黃疸的減輕有一定的作用。
認真后期注意不要過多運動，不要有劇烈的精神波動，防止早產(chǎn)。
出生以后及早的純母乳喂養(yǎng)，合理的喂養(yǎng)有利于生理性黃疸的消退。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤剑柟庹丈湟幌拢€有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18236次
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新生兒生理性黃疸特點新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現(xiàn)黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。
01:51
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16039次
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，但是應(yīng)該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應(yīng)該在一般情況來區(qū)分，生理性黃疸寶寶一般情況良好，病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時間，黃疸最遲不超過兩周早產(chǎn)兒，最長可以延遲到四周，但是病理性黃疸可以超過兩周，可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時間，生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn)，而病理性黃疸在出生以后24小時內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍，生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221，但是大于221就屬于病理性，早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性，如果大于這個數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn)也屬于病理狀態(tài)，當(dāng)孩子的血清結(jié)合膽紅素大于34微摩爾每升時也屬于病理性黃疸，所以臨床上應(yīng)該注意區(qū)分。語音時長 1:53”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 10165次
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病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸一般情況是良好的，孕兒在出生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達到高峰，五到七天后會自然消退，最遲也不會超過兩周。每日的血漿黃疸素升高，小于五毫升，血漿膽紅素12.9毫克每分。除此之外，一般都屬于是病理性黃疸，如果寶寶黃疸已有十五天仍未消退，可能會是病理性黃疸應(yīng)及早的治療。可以用茵梔黃口服液，每次三分之一，一日三次，溫?zé)崴€可以加一些糖，然后觀察寶寶的黃疸消退的情況。語音時長 1:26”
白艷輝
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-08-19 5415次
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怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當(dāng)娩出母體后多余的紅細胞就會自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進行治療。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-13 2401次
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怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長不需要過于恐懼。如果不是因為血型不合引起的溶血癥、嚴(yán)重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對于新生兒生理性黃疸，加強喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會要求光療。
周藝敏
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 2201次
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生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 263次
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怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸病理性黃疸指皮膚，黏膜，鞏膜以及體液黃染的現(xiàn)象。具體原因是因為血清中的膽紅素濃度增高以至于超過34.2μmol/L。正常人體內(nèi)均存在黃疸，但膽紅素濃度較低不易察覺，我們將這類稱為隱性黃疸，也屬于病理性黃疸。生理性黃疸是由于進食過多，胡蘿卜，南瓜，菠蘿等食物引起的食用性黃染或長期服用米帕林類藥物引起的
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-03-26 5596次
