百草枯是農業用的除草劑 , 對人體的毒性強，主要是造成肺，肝等的多器官功能衰竭 , 百草枯中毒無特效的解毒治療藥物，死亡率極高。百草枯中毒的患者一般以口服為主，損傷的器官包括了食管胃，肝臟，腎臟以及神經系統其中以肺臟的損傷最為嚴重。肺臟的損傷與與患者口服藥物的劑量相關，一般的臨床癥狀包括咳嗽，咳痰，氣促，胸悶，呼吸困難，嚴重者在24小時內出現急性呼吸衰竭，胸片及胸部CT顯示肺部的彌漫性的纖維化。對于百草枯中毒的治療，在使用解毒劑，洗胃以及血液透析治療后，肝臟腎臟的損傷會有所緩解，但是由于百草枯的毒性會長期影響到肺臟，因此在百草枯中毒之后，仍然會出現慢性肺纖維化，患者的預后依然是極差的。
百草枯中毒肺纖維化
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-11-277433次
概述：
對癥用藥建議：
百草枯中毒是無特效藥的。對癥治療，盡早清除體內的毒物，是成功救治急性百草枯中毒的關鍵。
1.利用以上方法如催吐、洗胃與吸附、導瀉、清洗等阻斷毒物的吸收。
(1)利用清水或肥皂水或1％~2％碳酸氫鈉溶液洗胃，直到無色無味。少量服用活性炭，達到吸附進入腸道毒物的目的。
(2)導瀉：用20％甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導瀉，促進腸道毒物的排出，減少吸收。
(3)清洗：百草枯接觸到皮膚粘膜的病人，馬上用清水或者是肥皂水清洗外周的皮膚，馬上去除衣物徹底清洗全身毛發。對于百草枯接觸到眼睛應該用清水沖洗10到15分鐘左右。。
2.排毒
補液利尿及血液凈化，是目前清除血液循環中毒物的常用方法。
3.藥物治療
目前臨床上對于百草枯中毒肺纖維化的患者，無特效的治療藥物，主要的治療藥物是以抗肺纖維化為主的，包括了糖皮質激素，抗氧化劑等等。其他治療方法方式包括氧療，抗生素治療以及營養支持對癥治療等。
注意事項
百草枯廣泛應用于農業除草當中，其保存和監管是非常重要的。因樹立廣大群眾對于百草枯中毒的危險性的認識。并且對百草枯的存放以及購買進行監管。
以上內容僅供參考
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
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楊效華
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百草枯中毒肺纖維化百草枯中毒的急性期大約是兩周，在急性期間肺部會有水腫、炎癥、出血等病理改變，此時應用藥物治療有一定的效果，而一個月以后基本已經過了急性期，進入了肺的纖維化階段，此時治療的效果以及意義均不大只有盡量的保護好仍舊可以正常的工作，好的肺組織，盡量的避免受到感染，如果確認中毒盡早應用保護肺的藥物。百草枯中毒機理主要是在肺內，氧自由基破壞肺細胞導致肺纖維化和呼吸衰竭，因此應該盡早地使用超氧化物歧化酶以及百草枯單克隆抗體，大劑量的維生素c和e，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細胞膜結構的破壞，盡早地使用呼吸機。語音時長 1:37”
馮獻榮
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百草枯肺部纖維化百草枯中毒的特征性病理是肺損傷，分為兩個階段：一是破壞階段，特征是氧化還原反應，破壞肺泡上皮細胞。二是增生階段，正常上皮細胞被組織取代后導致大片肺纖維化，低氧血癥甚至死亡，此類肺損傷稱之為百草枯肺。在影像學上的征象主要有以下幾個特征：一，支氣管血管處增粗，中毒早期由于肺血管擴張充血，血管內皮細胞受損，液體外滲造成組織水腫。二，磨玻璃病變。三，是多發腺泡結節狀、斑片狀、大片狀密度增高影，為肺腺泡、肺小葉、肺段、肺葉的實質早期以肺外多見。四，肺不張。五，肺氣腫。六，是肺纖維化及支氣管擴張，由于肺泡內炎性滲出物機化，間質成纖維細胞增生，同時肺泡上皮以及基膜的破壞不能被異形上皮細胞修復，成纖維細胞有大量增生，從而導致肺纖維化將形成支氣管擴張以及雙下肺基底段多見。百草枯中毒肺外表現包括有縱隔及皮下氣腫，心包積液、胸腔積液、心臟增大等等。語音時長 2:22”
王春梅
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主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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