目前西醫(yī)藥物治療多為口服及肛栓制劑，包括柳氮磺胺吡啶（SASP）、美沙拉嗪（5-ASA），嚴(yán)重者可配合糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑。針對(duì)病變局限于直、乙狀結(jié)腸，用中藥煎劑保留灌腸可使藥物直達(dá)病所，并可延長(zhǎng)藥物在局部作用的時(shí)間、提高藥物的濃度，又可避免胃腸道消化液和肝臟對(duì)藥物的影響，能迅速而充分發(fā)揮治療作用。布地奈德作為一種新型糖皮質(zhì)激素，保留灌腸治療時(shí)局部藥物濃度高于全身，首次通過(guò)肝臟時(shí)即有90%被代謝，代謝產(chǎn)物沒(méi)有明顯糖皮質(zhì)激素活性，全身不良反應(yīng)少。
直乙結(jié)腸炎怎么治療
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-03-068042次
概述：
關(guān)系：
潰瘍性結(jié)腸炎（UC）又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種病因不明的大腸黏膜的慢性炎癥和潰瘍性病變。以腹痛、腹瀉、黏液便、血便等為主要表現(xiàn)，潰瘍性直乙狀結(jié)腸炎是潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)亞型，是指炎癥局限于直腸、乙狀結(jié)腸部位的病變，發(fā)病率比較高。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不明確的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為病因可能與環(huán) 境、遺傳、感染、免疫等多種因素有關(guān)。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重，病變范圍以直腸、乙狀結(jié)腸為主，可累及全結(jié)腸。
臨床表現(xiàn)：
臨床表現(xiàn)有：①具有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性腹瀉或黏液血便，伴有腹痛、里急后重。
②結(jié)腸鏡下可見(jiàn)直腸、乙狀結(jié)腸黏膜血管紋理模糊、紊亂，充血水腫、易脆出血、膿血性分泌物附著，嚴(yán)重者可見(jiàn)彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍。
③黏膜病理學(xué)活檢示彌漫性慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)常可見(jiàn)糜爛、潰瘍、隱窩膿腫、腺體排列異常、杯狀細(xì)胞減少。
④排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核等感染性腸炎及克羅恩病、缺血性腸炎、放射性腸炎等非感染性腸炎。
以上內(nèi)容僅供參考
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直乙結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎直乙結(jié)腸炎現(xiàn)在沒(méi)有這個(gè)定義，這個(gè)定義老百姓提起來(lái)應(yīng)該是根據(jù)我們腸鏡下所見(jiàn)，看到直腸乙狀結(jié)腸的炎癥。我們的大腸分為直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸，然后升結(jié)腸，還有盲腸，這幾段。那么直腸和乙狀結(jié)腸受累占其中的一部分，大概占了得有1/3，要比全結(jié)腸病變要輕。那么這種直乙結(jié)腸炎主要是潰瘍性結(jié)腸炎，它真正的名稱應(yīng)該是潰瘍性結(jié)腸炎直乙型。也就是說(shuō)，我們自身免疫病攻擊自己腸道，主要集中在直腸和乙狀結(jié)腸，它本身的嚴(yán)重程度要比全結(jié)腸型為輕，要比單純直腸型為重，居中。
01:17
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-04-07 5073次
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結(jié)腸炎怎么治療那么提到結(jié)腸炎它的治療的方案，我們要根據(jù)他的這個(gè)最終的確診的疾病來(lái)進(jìn)行選擇。如果說(shuō)他出現(xiàn)了慢性腹瀉，但是我們做了腸鏡和糞便化驗(yàn)，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，那么這個(gè)所謂的結(jié)腸炎實(shí)際上是由于腸道功能紊亂，或者是腸易激綜合征造成的，那么我往往治療的方案是選擇這些調(diào)節(jié)消化道動(dòng)力的藥物，比如說(shuō)馬來(lái)酸曲美布汀、匹維溴銨片這類的藥物，同時(shí)結(jié)合著這些腸道益生菌，然后再囑咐患者進(jìn)行一些生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的治療。但是如果患者出現(xiàn)了慢性腹瀉，同時(shí)大便里有粘液膿血，我們?cè)谧瞿c鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的直腸和結(jié)腸有明確的充血水腫，甚至糜爛、潰瘍的形成，我們往往會(huì)診斷是炎癥性腸病，比如說(shuō)像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病這類疾病。在治療上我們就需要用5-氨基水楊酸類的藥物，甚至可能會(huì)需要使用激素，或者是生物制劑、免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行一些規(guī)范的、特異性的治療。
01:39
趙海英
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020-03-04 5000次
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直乙結(jié)腸炎怎么治療潰瘍性結(jié)腸炎的病變范圍以乙狀結(jié)腸和直腸多見(jiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病統(tǒng)稱為炎癥性腸病，是歐美國(guó)家的一種常見(jiàn)病，但目前亞洲和我國(guó)的發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)，多發(fā)生于中青年二十至五十歲最多，此病至今原因不明。在病理學(xué)上表現(xiàn)為黏液充血水腫、糜爛和表淺小潰瘍，臨床上的表現(xiàn)以慢性反復(fù)發(fā)作型為主，間歇性出現(xiàn)腹瀉加重，膿血便和下腹痛，發(fā)病多與疲勞過(guò)度、飲食不當(dāng)、精神緊張為主。全身性感染也是誘因之一，診斷上以鋇劑灌腸和電子結(jié)腸鏡為主，治療上以飲食控制和抗炎癥藥為主，飲食上應(yīng)以易消化，低渣刺激性小的，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主。但是禁忌飲用牛奶的乳制品，治療藥物上可用服用水楊酸柳氮磺胺吡啶或者五氨基水楊酸，一般三至四周見(jiàn)效，需持續(xù)服用一至兩年，也可以服用甲硝唑治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-11-27 3353次
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慢性直乙結(jié)腸炎慢性直乙結(jié)腸炎是一種慢性反復(fù)性多發(fā)性的一種消化道系統(tǒng)的疾病，一般因?yàn)楦鞣N病因造成了腸道的炎性、水腫、潰瘍、出血等病變。一般凡是導(dǎo)致結(jié)腸炎的慢性炎癥，我們均可以稱之為是慢性直乙結(jié)腸炎，一般情況下發(fā)病原因尚不是非常的清楚，但是與飲食以及不良的生活習(xí)慣，壓力過(guò)大，遺傳因素等很多因素都有直接的關(guān)系。一般常見(jiàn)的發(fā)病部位在乙狀結(jié)腸、直腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。直乙狀結(jié)腸炎的發(fā)病病程比較長(zhǎng)，慢性反復(fù)發(fā)作。它的癥狀主要以腹痛，腹瀉，黏液便，便秘與腹瀉交替發(fā)生，時(shí)好時(shí)壞為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 8185次
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直乙結(jié)腸炎怎么治療病情分析：直乙結(jié)腸炎通常是由于細(xì)菌感染，食物中毒，腸道功能紊亂及消化功能異常所導(dǎo)致的。可以口服一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果嚴(yán)重者可以結(jié)合腸鏡檢查進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患有直乙結(jié)腸炎的患者，平常在日常生活當(dāng)中以飲食清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，適當(dāng)注意休息。
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-06-23 1502次
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直乙結(jié)腸炎怎么調(diào)理病情分析：直乙結(jié)腸炎的調(diào)理主要就是保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時(shí)間的規(guī)律，飲食上一定要以柔軟好消化的食物為主，同時(shí)也注意做到細(xì)嚼慢咽，還可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)腸道益生菌，調(diào)理腸道菌群，改善腸道內(nèi)部的環(huán)境。意見(jiàn)建議：直乙結(jié)腸炎的患者在出現(xiàn)癥狀以后，主要是以藥物的對(duì)癥治療為主，在平時(shí)的時(shí)候可以使用氨基水楊酸制劑，比如說(shuō)美沙拉嗪腸溶片或者是美沙拉嗪顆粒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-02 1102次
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慢性直乙結(jié)腸炎慢性直乙結(jié)腸炎是一種慢性反復(fù)性多發(fā)性的一種消化道系統(tǒng)的疾病，一般因?yàn)楦鞣N病因造成了腸道的炎性、水腫、潰瘍、出血等病變。一般凡是導(dǎo)致結(jié)腸炎的慢性炎癥，我們均可以稱之為是慢性直乙結(jié)腸炎，一般情況下發(fā)病原因尚不是非常的清楚，但是與飲食以及不良的生活習(xí)慣，壓力過(guò)大，遺傳因素等很多因素都有直接的關(guān)系。一般常見(jiàn)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 159次
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直乙狀結(jié)腸炎怎么治療在臨床上，直腸乙狀結(jié)腸炎的治療一般來(lái)說(shuō)分為以下幾個(gè)方面。第一，飲食調(diào)整以及生活，作息，排便習(xí)慣的改善，比如說(shuō)避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免油膩飲食，避免生冷堅(jiān)硬飲食，避免熬夜，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，進(jìn)行肛周溫?zé)崴。蟊惚３周浕疟惚３猪槙场５诙幬镏委煟瑧?yīng)用的藥物種類有很多，
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 795次
