胃食管反流病是由于胃十二指腸反流進(jìn)入食管引起不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。最常見的癥狀是反酸和燒心。同時，根據(jù)是否導(dǎo)致了食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎（RE）和非糜爛性反流病。同時也會引起咽喉等臨近食管的組織損害。胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。消化內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)分級，0級：正常（可能有組織學(xué)改變）；Ia級：點狀或條狀發(fā)紅、糜爛<2處，無融合；Ib級：點狀或條狀發(fā)紅、糜爛≥2處，無融合。II級：有條狀發(fā)紅、糜爛，并有融合，但并非全周性，融合<75% ，病變廣泛；III級：發(fā)紅、糜爛融合呈全周性，融合≧75%。胃鏡下RE分級（洛杉磯分級），正常：食管的黏膜無破損，A級：一個及以上食管黏膜破損，直徑<5mm；B級：一個及以上食管黏膜破損，長徑>5mm，但是沒有融合性病變；C級：食管黏膜破損但不融合，小于75%的食管周徑。D級：食管黏膜破損融合，至少累及75%的食管周徑。
反流性食管炎幾級嚴(yán)重
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0618824次
概述：反流性食管炎
治療建議：
本病的直接損傷因素，為胃酸和胃蛋白酶，因此以抑酸制劑為主，其中質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是首選藥物。重度食管炎患者或者合并食管裂孔疝病人可適當(dāng)延長療程和增加劑量。組胺H2受體拮抗劑適用于輕中度患者。另外，促進(jìn)胃動力藥物，如潘多立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以通過增加Les壓力，改善食管蠕動功能，促進(jìn)胃排空，減少了反流暴露的時間。改善狀況。適用于輕癥和輔助治療。標(biāo)準(zhǔn)計量PPI8周后無改善，極為難治性胃食管反流病，應(yīng)根據(jù)具體狀況調(diào)整治療方案。
注：上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
飲食注意：
考慮到反流癥狀，患者在進(jìn)食后不應(yīng)立即臥床，可適當(dāng)活動，促進(jìn)食物排空。另外，需要注意在睡前兩小時不宜進(jìn)食。一定要注意控制飲食，便秘肥胖等身體因素會影響胃部功能，穿寬松衣服減少腹內(nèi)壓。高脂肪，巧克力，濃茶等刺激性高熱量食物要忌食。慎用外敷藥物，用藥遵醫(yī)囑。
以上內(nèi)容僅供參考
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達(dá)到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-25 10219次
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 5421次
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反流性食管炎幾級嚴(yán)重是D級的最嚴(yán)重。實際上很簡單，把反流性食管炎分為abcd4級，主要是看它的病變，就是破損的黏膜長度和它的大小范圍。A級就相當(dāng)于把食管是圓筒的我們把它平攤開，上面是食管下面是胃，食管黏膜它的糜爛，如果說它的范圍很小，互相沒有融合，而且它的長度小于五個毫米，這是大概粗略估計的，這是比較輕微的，叫反流性食管炎的A級。B級，反流性食管炎都是從上往下一條一條的糜爛，這個糜爛的長度就比較長，往往大于五個毫米，但是相互之間也沒有融合，所以叫做B級。C級就是病變黏膜，破損的黏膜不管有多長，而且有一定的長度，互相之間有了一定的融合，基底部連在了一起，食管的360度一圈一周小于四分之三周叫做C級，如果病損的部位相互連在一起，連在一起的范圍超過了四分之三周我們就叫做的D級。語音時長 1:48”
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 4831次
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反流性食管炎分幾級反流性食管炎一般都是依據(jù)內(nèi)鏡的檢查結(jié)果，根據(jù)食管黏膜損傷的程度降反流性食管炎分為四級，一級指的是一個或一個以上黏膜的破損，直徑小于5毫米。二級指的是一個或一位以上黏膜破損，直徑超過5毫米，但是沒有出現(xiàn)融合性病變。三級指的是黏膜破損融合，但是小于75%的是食管軸徑。四級指的是黏膜破損融合至少達(dá)到75%的食管軸徑。引起反流性食管炎的原因非常的多見，一般情況下導(dǎo)致反流性食管炎的病因就是抗反酸屏障的破壞，食管下段的括約肌出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)抗反酸屏障的破壞。因為胃十二指腸功能的異常，還有就是食管黏膜抗反流屏障功能損害，都有可能會引起反流性食管炎。另外，裂孔疝、劇烈的妊娠嘔吐都有可能會引發(fā)反流性食管炎，反流性食管炎最典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)燒心、反酸、消化不良的癥狀。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 19805次
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛，潰瘍，分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。 經(jīng)過藥物規(guī)范化治療，整個療程大約8到12周，大部分患者可以治愈，只有少部分反流性食管炎的患者有慢性復(fù)發(fā)的傾向。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 3404次
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反流性食管炎嚴(yán)重嗎病情分析：反流性食管炎有輕重之分，輕癥的反流性食管炎不是很嚴(yán)重，有的患者僅僅有反酸或燒心的癥狀。重度的反流性食管炎有的患者臨床癥狀比較重，甚至可以出現(xiàn)胸骨后疼痛，甚至嘔血的情況。意見建議：反流性食管炎最主要的藥物治療是抑制胃酸分泌的藥物以及促進(jìn)胃動力的藥物，比如奧美拉唑或雷貝拉唑聯(lián)合嗎丁啉治療。具體的情況需要根據(jù)專科醫(yī)生的建議來治療，比如具體的藥物應(yīng)用及應(yīng)用時間等。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2020-04-13 2102次
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反流性食管炎嚴(yán)重表現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎患者，可以出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血，而長期或者是大量出血，可以導(dǎo)致缺鐵性貧血。反流性食管炎由于胃十二指腸的內(nèi)容物反流入食管，而引起的一種食管炎癥性的病變，內(nèi)鏡下它通常表現(xiàn)為食管黏膜的破損，也就是食管糜爛或者是食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率也
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 231次
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胃食管反流和反流性食管炎哪個嚴(yán)重胃食管反流在臨床上一般指胃食管反流病。無法直接判斷胃食管反流病和反流性食管炎哪個嚴(yán)重，因為是兩種完全不同的疾病，無法直接作出明確的判斷，無論患有哪種疾病，都需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。胃食管反流病的發(fā)病原因可能與長期飲酒、吸煙等有關(guān)。患病后會引起胸痛、吞咽困難、喉嚨痛等，如果不及時進(jìn)行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-09 0次
