頭痛是我們生活中很常見的一類疾病，包括原發性頭痛、繼發性頭痛2大類，而原發性頭痛最常見偏頭痛。偏頭痛屬于一種發作性、神經血管功能失調性疾病，有明顯的家族史。臨床以反復發作的單側頭部疼痛為主癥，可伴有惡心、嘔吐、注意力不集中、睡眠質量下降等，日常活動如步行或者爬樓梯可以加重頭痛。偏頭痛的主要臨床分型為無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛。
典型偏頭痛表現
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-12-207785次
概述：
無先兆偏頭痛臨床表現：
1、主要癥狀：反復發作的一側或雙側額顳部疼痛，疼痛常呈搏動性。
2、伴隨癥狀：常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲音、出汗、精神障礙、疲勞、食欲下降、全身不適等癥狀。
3、誘因：強光刺激、情緒激動、飲酒、空腹、女性月經來潮等。
4、本類型的偏頭痛發作次數很多，可以嚴重影響到患者的生活和工作，性格往往變得暴躁，心理脆弱，喪失信心。常常需要頻繁使用止痛藥。
有先兆偏頭痛臨床表現：
1、前驅癥狀：發作前可有疲倦、注意力不集中、嗜睡、打哈欠等癥狀。
2、先兆癥狀：視覺先兆最常見，表現為視物變形、視物模糊等；其次為感覺先兆，可以出現咽喉、舌、唇以及面部或者一側肢體的感覺異常。
3、主要癥狀：可以和先兆癥狀同時產生或者在先兆癥狀之后1小時出現，表現為一側或雙側額顳部或者眶后搏動性頭痛。
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型，一種是有先兆的偏頭痛，一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發作期，是出現眼前的閃光點，或者眼前視覺黑蒙，然后緊接著出現頭的一側，或者雙側的疼痛，可以交替出現普通型的偏頭痛，也是有典型的，它發作期沒有先兆。但是它發作的時候也是頭的一側，或者雙側搏動性痛為主，也可以出現悶脹痛，發作持續的時間是數小時。在典型的偏頭痛治療里面，分成兩部分，一部分就是發作期，給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮痛藥，也可以考慮用加巴噴丁這類神經痛的藥物，曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物，預防性用藥，就是在治療典型偏頭痛的時候，常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克，還有維拉帕米，這些鈣離子拮抗劑或者鈣調節劑。當然鎮痛藥物里邊，治療神經痛的藥物，像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預防中，也可以使用3到6個月的時間，達到預防性治療的目的，有些患者經過規律的預防性治療，頭痛也得到了臨床痊愈。
01:49
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-18 7599次
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偏頭痛的表現偏頭痛是臨床上最常見的一種疼痛，頭痛我們在日常生活當中，還有臨床工作當中會非常常見。偏頭痛是比較常見的一種類型，它的表現主要是大部分是半側的、偏側的頭部為主的疼痛，有時候左右側交替出現，但是很少有兩邊同時出現的，基本上就是一側為主。這一側可能出現得多，另外一側可能出現得少，但是有時候會交替出現。再有疼痛的時候，往往會有一些先兆，有時候可能會有些視物模糊，有時候可能會有一些其他的改變。視覺先兆是比較常見的先兆，然后出現頭痛，而且這個頭痛，大部分會有一定的規律性。如果偏頭痛反復發作，很多人會總結出它的規律來，有些因素會誘發它的疼痛，比如天氣變化的時候，情緒變化的時候，或者是在女性的生理期的時候，會容易出現。青年人相對多一些，它和情緒緊張，工作壓力大，有一定的關系。
01:26
胡永生
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-25 9990次
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典型偏頭痛原因典型偏頭痛也就是有先兆性的偏頭痛，它包括以前驅期，先兆期，而且有頭痛期和頭痛后期，它的目前典型的病因學說主要包括神經遞質學說，五羥色胺在偏頭痛的發病中具有重要的作用，在大腦腦干處的中腦部位的五羥色胺神經元受到刺激時，就會出現一些腦血流量的增加，低血平是中樞神經系統的五羥色胺拮抗劑，它就會誘發偏頭痛的情況。睡眠的狀況，睡眠剝奪或者是睡眠功能下降，早醒，多夢，失眠，入睡困難等等也可以減少相應的五羥色胺神經元的，來終止偏頭痛的發作，偏頭痛發作期血漿中的五羥色胺水平容易降低的，許多五羥色胺受體的拮抗劑，都具有一些預防偏頭痛的作用。兒茶酚胺，組織胺，血管活性肽，結核素，還有一些內源性的阿片類的物質，這些神經遞質都可能對于偏頭痛的發生是有關系的，而且還可以起到一定終結偏頭痛的作用。語音時長 1:35”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2018-12-22 1550次
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療，包括預防性治療和發作期的治療。預防性治療:對于中度和重度偏頭痛，每個月發作超過三次，影響日常工作和生活，就應該采取預防性的措施，盡量的避免偏頭疼的誘發因素，預防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶，β腎上腺素受體阻斷劑，普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有預防作用。普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉是預防偏頭痛的三大支柱。發作期的治療，包括輕度的偏頭痛，可選用的地西泮、阿司匹林和對乙酰氨基酚以及其他的非甾體類抗炎藥物如布洛芬，萘普生等，越早使用療效越好，中度的偏頭痛，可選用非甾體類抗炎藥物的復方劑，或者是強效的抗偏頭痛藥物，如麥角胺。嚴重的偏頭痛，選用麥角堿類藥物，如麥角胺咖啡因，先兆或頭疼時服用1片，半小時后無效，再服1片，每天不超過4片，每周不超過12片。曲普坦類是高度選擇性的5-羥色胺激動劑，是一類有效的抗偏頭痛藥物，用于嚴重的偏頭痛，在先兆的末期使用。語音時長 01:51”
邊俊莉
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-06-13 2655次
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典型偏頭痛典型偏頭痛的最顯著的特點就是頭痛發作之前有先兆癥狀：(1)視覺先兆癥狀：病人雙側視野可出現閃光幻覺，閃光的形狀不定，如星狀、環狀等。有些病人眼前出現黑朦，常見為單眼黑朦，多呈一過性，或見視物變形、視物變大或變小，或形狀改變等。(2)感覺異常：最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感，兩手、四肢、半側面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退，癥狀多持續幾秒到20分鐘，偶可持續幾小時，極個別可達幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀：偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外，尚可出現運動性先兆，表現為單癱或偏癱，也可表現一過性失語或精神癥狀。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-02 1401次
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什么是典型偏頭痛偏頭痛是一類發作性且常為單側的搏動性頭痛。典型偏頭痛指有先兆的偏頭痛。其中，視覺先兆最常見。如閃光，暗點，單眼黑朦，雙眼黑蒙，視物變形等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光。 典型的先兆應符合下列四條特征中的三條：重復出現，逐漸發展持續時間不多于一小時，并跟隨出現頭痛。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-11-28 1802次
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黃世昌
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發性頭痛，偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時候，把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛，也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史，發病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀，比如說可以有閃光點、黑矇，或者視力的暗點，以及視野的偏盲。或者有的人可能會出現嗜睡，煩躁，以及肢體感覺的障礙，這種先
孔維萍
主任醫師中日友好醫院
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