化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
化膿性腦膜炎
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-12-2017804次
概述：
病因及發病機制：
1、病因：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎球菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌，其次還有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、發病機制：致病菌一般通過心肺以及其他臟器感染，擴散至腦脊膜。致病細菌通過血液循環侵入蛛網膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御功能，大量的細菌在腦組織繁殖，引發炎性。
3、病理改變：軟腦膜炎、炎性細胞浸潤以及腦膜血管充血。
臨床表現：
1、炎癥感染：常表現為發熱、寒戰或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
2、腦膜刺激征：即頸強直，Kernig征和Brudzinski征（+）。
3、顱內壓升高：腰椎穿刺檢查時可見顱內壓明顯增高，患者伴有嚴重的頭痛、嘔吐以及意識不清。
4、局部癥狀：若出現局灶性神經功能損害，則會有偏癱、以及語言功能障礙。
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細菌性感染的，所以細菌侵入腦部，影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是一個比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發，如果其他部位出現感染，通過血型的感染，有可能就會導致出現化膿性腦膜炎的情況。出現化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會導致腦癱的情況。所以需要及時的進行治療，一般需要住院輸液，應用抗生素治療，經過及時的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時或者治療不徹底導致的反復，治療過程當中出現逐漸加重的情況，有可能會導致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發作、運動功能障礙，甚至智力發育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴重的兒科疾病，而且也是比較常見的。需要密切觀察孩子的表現，有腦炎的傾向需要及時進行治療。語音時長 1:38”
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化膿性腦膜炎怎么預防機體的免疫力也就是常說的抵抗力這個是非常關鍵的，因為很多人可能都有過細菌的感染，但是得化膿性腦膜炎的患者畢竟是少數，也就是說提高自身的免疫力，就是一個很關鍵的因素。還要控制感染源，化膿性腦膜炎的感染來源，可以是心肺以及其他臟器的感染，累積到了腦室和蛛網膜下腔系統，或者是顱骨，植骨，腦實質有感染性病灶直接蔓延到腦室和蛛網膜下腔，還有一部分患者可能是由于顱骨，鼻竇，乳突骨折或者是神經外科的手術侵入到了蛛網膜引起的感染，首先在有免疫力的情況下控制感染的來源，化膿性腦膜炎的發病概率就會明顯的下降。語音時長 01:24”
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化膿性腦膜炎是什么化膿性腦膜炎是一些化膿性的細菌，比如說金黃色葡萄球菌侵犯了腦膜，從而導致腦膜的炎性改變，出現一些臨床綜合征，比如發熱，嘔吐，頭痛等，嚴重的會出現昏迷，腦疝等并發癥危及到生命。因此，出現化膿性腦膜炎一定要早期治療。
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什么是化膿性腦膜炎對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導致出現的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現這樣的情況，多數考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
陳宇飛
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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