急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
急性缺血性腦卒中
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-1810664次
概述：
癥狀：
急性缺血性腦卒中大多有一些基礎(chǔ)性的疾病存在，這些容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的粥樣硬化和形成血管內(nèi)的粥樣斑塊，從而引起血管的狹窄，影響腦組織的正常供血，因此平常就會有腦供血不足的表現(xiàn)，可以經(jīng)常的出現(xiàn)頭暈，另外也可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突然的眼前發(fā)黑暈厥，以及短暫的肢體活動不靈，語言不清等，一般在幾分鐘后能夠癥狀自行減輕和消失，如果平常不注意的話就會病情進(jìn)一步的加重，可以出現(xiàn)突發(fā)性的缺血性腦卒中，也就是突發(fā)性的腦梗塞。這可以出現(xiàn)口角歪斜，語言不清，飲水嗆咳以及吞咽困難癥狀，還可以出現(xiàn)自己的偏癱。如果梗塞的面積比較大，可以導(dǎo)致出現(xiàn)意識喪失，引起昏迷，甚至危及生命。
如何處理：
如果有上述的典型癥狀表現(xiàn)，那首先要進(jìn)行顱腦ct檢查和顱腦磁共振檢查來確定，診斷檢查明確以后可以用阿司匹林抗凝，應(yīng)用尿激酶溶栓，并且可以應(yīng)用甘露醇脫水消腫，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)治療，也可以用一些改善腦循環(huán)的中成藥，比如天麻注射液，川芎嗪注射液等，有助于促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防后遺癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4613次
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5000次
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急性缺血性腦卒中治療急性缺血性腦卒中又稱腦梗死，腦梗死的患者在急性期要詳細(xì)的詢問病史來明確發(fā)病的時間，進(jìn)一步的完善患者的血常規(guī)、凝血功能來明確患者是否適用溶栓治療，適用溶栓治療的患者，在征求患者家人同意后，可以給予藥物溶栓治療。溶栓治療后，在積極的給予降顱壓，抗凝等治療，積極的搶救缺血半暗帶，及時的挽救患者的生命，減少后遺癥的發(fā)生。如果患者不適用溶栓治療，也可以積極的選擇藥物抗凝、降纖、抗血小板聚集等治療，條件許可時可以進(jìn)一步完善磁共振相關(guān)檢查來明確卒中的范圍及部位。語音時長 01:30”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-06 2933次
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急性缺血性腦卒中護(hù)理急性缺血性腦卒中患者的護(hù)理工作是非常重要，主要是以下的護(hù)理：第一，一定要注意患者的生命體征，關(guān)注患者的意識，瞳孔，肢體活動的變化，特別是對于那一些不穩(wěn)定的面積比較大的腦梗死患者是非常的重要的。第二，還有一項重要的護(hù)理措施是注意患者的吞咽功能，如果患者有明顯的吞咽障礙，必要時是要插胃管的，腦卒中的患者很多都會出現(xiàn)吞咽方面的問題，嚴(yán)重的甚至?xí)斐芍舷⑽＜吧宰o(hù)理評價以及護(hù)理的工作預(yù)防非常的重要。第三，要多給患者進(jìn)行翻身，主要是為了防止出現(xiàn)壓瘡。第四，注意下肢的被動活動，防止深靜脈血栓的形成，另外也要注意拍背吸痰，防止出現(xiàn)肺部感染。語音時長 01:18”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-30 1963次
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急性缺血性腦卒中如何救治病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng)，就診與能24小時行頭ct和有條件溶栓或動脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細(xì)胞是治療重點。如果發(fā)病時間在6小時內(nèi)的，可以考慮溶栓或者動脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強(qiáng)化抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，神經(jīng)保護(hù)，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物，營養(yǎng)要多樣化，可進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可進(jìn)食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-30 2003次
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怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中病情分析：第一點要注意控制基礎(chǔ)疾病，特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點要有健康的生活方式，多從事戶外的有氧運動，戒煙戒酒。第三點，對于高危人群，需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預(yù)防。意見建議：腦卒中致殘率比較高，所以預(yù)防是非常重要的?；颊咂綍r要注意平穩(wěn)的心情，一定要適當(dāng)鍛煉身體，要注意控制體重，低鹽低脂飲食。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-23 1302次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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缺血性腦卒中治療原則缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個小時，但是還沒有超過六小時，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時還可以行血管內(nèi)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 413次
